胰岛素释放实验对于老年人来说,可以了解老年患者,胰岛细胞、β细胞的储备功能,帮助糖尿病的分型以及指导治疗。 实验结果可以将2型糖尿病分为,胰岛素分泌不足型,胰岛素分泌增多型,还有胰岛素释放障碍型。 胰岛素分泌不足型一般的实验曲线是低平状态,表示胰岛功能衰竭或者遭到严重破坏,说明胰岛的分泌功能绝对不足,见于胰岛素依赖型的糖尿病,这个一般需要终身的胰岛素治疗; 胰岛素分泌增多型一般是指空腹胰岛素水平正常或者稍高于正常,糖刺激以后曲线上升迟缓,高峰在两小时到三小时,多数在两小时达到高峰,其峰值明显高于正常值,提示胰岛素分泌的相对不足,多见于非胰岛素依赖型的,肥胖的糖尿病患者,该型患者需要严格控制饮食,增加运动 减轻体重或者说服用降氨糖的药物来治疗; 胰岛素释放障碍型一般是指空腹胰岛素水平略低于正常或者稍高 刺激后没有延迟反应,峰值低于正常,多见于成年起病的体型消瘦或者正常的糖尿病患者,该型患者可以用磺脲类的药物治疗有效。
高血脂患者要控制饮食,多吃水果蔬菜,如果血糖控制的还可以的话,就可以吃一些苹果 木瓜 草莓等含糖量少的水果,不吃动物内脏 不抽烟 不喝酒; 高血脂的患者在饮食上也要求低盐,所谓低盐要求患者,每天的盐的份额数量控制在6克以下,6克以下其中还包括调味品 零食中的盐分,6克大约就是啤酒瓶盖平平的一盖子; 患者低脂饮食通常要限制,患者不能大油大荤,尽量以素为主,鸡蛋是可以吃的,鱼类 奶类都是可以吃的,但是不可以吃的太多,对于已经体重超标,肥胖的患重更是要限制含蛋白质 含热量比较高的食物,通常还要配合运动的减肥,患者可以多吃粗粮,多吃瓜果 蔬菜。
老年糖尿病有效控制可以表现在症状减轻 消除或者控制,体重恢复到正常标准的5%以内,劳动能力及生活能力完全恢复正常,血糖化验指标达到标准。 老年糖尿病血糖控制达标可以从智能 比如说文化水平、理解能力、智力测定;体能 可以通过肢体运动的灵活性 、耐力和三地折返评估等方面来判断;患者的体能,跌倒和骨折风险还可以通过认知功能,可以借助简易的智能,精神状态量表,蒙特利尔认知评估疗法,精神状态 老年抑郁评估量表,视力和听力损害程度,日常生活能力的评估,来判断患者的个人行动能力,从糖尿病知识获取程度,和自我健康需求来判断,患者的自我约束力,可以从患者的实际医疗需求和医疗经费是否允许,是否充足来了解患者治病的财力 资源和社会支持力度。
老年高血压患者血压应控制在小于150/90mmHg。对于大于65岁的老年人,血压控制目标应该小于150/90mmHg,若能够耐受可降低到140/90mmHg,对于收缩压处于140/90mmHg的老年患者可考虑使用降压药物治疗,在治疗过程中需监测血压变化,以及有无心脑肾灌注不足的临床表现,对高血压合并心脑肾等患者,建议采取个体化、分级达标的治疗策略。对于年龄小于80岁且一般状况好,能够耐受降压的老年患者可降低到小于130/80mmHg。
眼球主要包括眼球壁和眼球内容物两部分。眼球壁从外向内包括纤维膜、色素膜和视网膜,眼球内容物有防水、晶状体、玻璃体,那么眼球壁在最外面的纤维膜是很致密的,前面是占眼球壁表面积的1/6的角膜,角膜是透明的,和后面占眼球壁表面积5/6的巩膜,巩膜是瓷白色的,中间一层是虹膜睫状体和脉络膜,因为富含色素和血管,主要可调节眼球的温度和可给眼球提供暗防的作用,最内层的是网膜,它富含神经细胞,可接受来自外界的视觉信息。
头晕一般是大多是由于大脑的供氧 供血不足所导致的,而对于老年糖尿病患者出现头晕,一般可以以下几种情况原因可以考虑: 1、低血糖,糖尿病患者的血糖过高过低,均可以引起头晕无力症状,但是低血糖的危害更加明显,因为人的大脑是靠葡萄糖来供能的,糖尿病患者发生一次低血糖可以导致大脑严重的缺氧; 2、血糖在短时间突然增高可以出现头晕的症状,如果升高速度过快甚至还有可能发生高血糖危象的可能; 3、脑血管病变,因为患者脑血管血流量缺氧不足而出现头晕症状; 4、未控制的高血压,糖尿病患者合并高血压患者特别注意脑血管病变的发生,因为糖尿病患者多有大血管病变发生,动脉粥样硬化斑块形成等等都可以引起血流供血的不足。
儿童一般在3岁以上才能配合视力表的检查,那么在6个月到2岁的时候,一般我们做视力筛查的时候,主要是看他有没有正确的眼球平滑的追随性的运动,以及眼位是否正常。到了3岁3~5岁的时候,一般是视力要达到0.5,两只眼睛之间的差距要小于两行,5岁的时候视力要到0.6~0.7之间,那么两眼的视力差距要小于两行,6岁以上,视力要在0.1~1.0之间,就是两眼视力差,差距要低于两行。