内分泌风湿免疫科 | 主任医师
成都京东方医院 去挂号艾智华,成都京东方医院内分泌风湿免疫科主任,主任医师,医学博士,硕士研究生导师。毕业于第三军医大学,曾在解放军总医院工作,担任中国军事代表团保健专家。
曾任国家药物临床试验基地内分泌专业负责人,四川省保健委员会保健专家,四川省医疗事故鉴定专家。曾任中华预防医学会组织感染与损伤预防与控制专业委员会常务委员,中国医师协会内分泌代谢科医师分会委员,中国老年医学委员会高尿酸与痛风专家委员会委员等。
承担国家级课题十余项,获军队医疗成果二等奖1项。《四川大学学报医学版》特约编委。出版专著2部,参编教材2部。发表论文20余篇。
糖尿病足的治疗相对比较复杂,总的来看包括以下几大方面,如下: 第一方面,全身疾病和全身状态的治疗,包括血糖、血压、血脂的控制,糖尿病周围神经病变、糖尿病血管病变的控制,以及全身营养状态的改善,比如低蛋白血症的纠正、贫血的纠正等等。 第二方面,在糖尿病足的治疗中,要注意局部的处理,包括局部的清创、感染的控制、各种敷料的使用,以及局部血管的疏通,重新使患者的下肢动脉得到通畅,改善肢体远端的血供,从而提高肢体愈合的能力。除此之外,对一些严重的病变,比如败血症、脓毒血症等局部的感染和全身的抗感染非常重要。必要的时候可能要采取截肢的方法治疗。 所以糖尿病足的治疗比较复杂,比较专业。对于患者,出现了足部的异常,要及时到医院就诊。在医生的指导下进行治疗,最大程度的促进局部的恢复,减少截肢的发生,以及改善患者全身的状况,挽救或者延长患者的生命。
糖尿病患者可以用热水泡脚,但用热水泡脚的时候一定要注意控制水温和泡脚的时间。 因为糖尿病患者如果出现了糖尿病的周围神经病变,患者的感觉减退,感觉减退以后,感知不到热水对皮肤的损伤和灼伤,缺乏了保护性的反射和感觉。在泡脚的时候温度过高,时间过长,容易导致足部皮肤的损坏和烫伤,诱发糖尿病足。 所以对于一些有神经病变以及病程比较长的患者,在泡脚的时候要特别小心。可以用温度计或者用手背的一级其他部位的皮肤来测试水温,避免热水导致足部皮肤的烫伤。可以控制泡脚的水温在 37摄氏度左右,如果温度太高,容易导致烫伤,同时在泡脚的时候要注意观察,时间不能过长,防止导致烫伤。
糖尿病足要从根本上预防,即预防糖尿病的慢性并发症,如下: 1、控制血糖。 2、预防足部的溃疡、感染、创伤。要保持足部的清洁,选择合适的鞋子。预防感染,比如真菌的感染,有感染要及时进行诊断和治疗。要避免能导致足部损伤的运动。足部如果出现异常,比如出现足部骨质的增生、骨形状的改变、受力点的改变,都要积极的处理。 总之,糖尿病足是在糖尿病的慢性并发症、糖尿病的周围神经病变以及糖尿病的血管病变的基础上产生的。要通过多种方法预防糖尿病的并发症以及局部可以造成糖尿病足的因素。同时患者应该进行定期检查,及早发现糖尿病足的早期表现,及时处理,预防它进一步进展和导致严重的足部感染和溃疡。