内分泌风湿免疫科 | 主任医师
成都京东方医院 去挂号艾智华,成都京东方医院内分泌风湿免疫科主任,主任医师,医学博士,硕士研究生导师。毕业于第三军医大学,曾在解放军总医院工作,担任中国军事代表团保健专家。
曾任国家药物临床试验基地内分泌专业负责人,四川省保健委员会保健专家,四川省医疗事故鉴定专家。曾任中华预防医学会组织感染与损伤预防与控制专业委员会常务委员,中国医师协会内分泌代谢科医师分会委员,中国老年医学委员会高尿酸与痛风专家委员会委员等。
承担国家级课题十余项,获军队医疗成果二等奖1项。《四川大学学报医学版》特约编委。出版专著2部,参编教材2部。发表论文20余篇。
不一定要纠结是否能够根治糖尿病。糖尿病患者通过生活方式以及药物的干预后,可以在相当长的时间内,使血糖平稳以及正常,从而提高生活质量。 部分患者发生糖尿病后通过一定的干预措施,包括生活方式的改变,可以在早期进行根治。比如肥胖的患者,他的胰岛功能有一定的损害,通过运动和饮食来降低体重等生活方式的干预后,病人的血糖完全恢复到正常,甚至在相当时间内都可以保持在正常状态,则这位患者在早期进行了根治,但长期来看,这位患者发生糖尿病的易感因素(没有消除),如遗传因素,随着年龄的增长,胰岛功能的损害会逐渐出现,因此他仍然存在着发生糖尿病的高风险,甚至在若干年以后他又会出现糖尿病,因此糖尿病又是不可根治的。 另外如果20年前就出现糖尿病,但是通过生活方式的干预,延缓20年后发生糖尿病,即20年的时间里面,他的血糖都正常,20年以后血糖再逐渐、缓慢地增高,这样能减少糖尿病对患者的损害,以及延缓症状和慢性并发症的出现。
少数甲状腺结节可以导致甲亢。 引起甲状腺结节的因素比较多,包括单纯性的甲状腺结节、结节性甲状腺肿、甲状腺高功能的腺瘤甚至甲状腺癌,它们临床上都可以表现出甲状腺结节,引起甲状腺结节的因素里如果没有功能,就不会表现出甲亢;如果有功能,比如高功能的甲状腺的腺瘤或者高功能的甲状腺结节引起的结节,它可以分泌过多的甲状腺激素导致甲亢。 所以甲状腺结节可以导致甲亢。但因为大多数结节没有功能,所以绝大多数结节都不导致甲亢,只有少数的结节可以导致甲亢。
甲状腺功能亢进和甲状腺功能的减退作为疾病都比较严重,都可以导致严重的后果。但从临床表现与治疗方面而言,可能是甲亢要更严重一些。 甲亢可以导致甲亢危象,甲状腺功能减退可以导致黏液性水肿危象,都会威胁病人的生命。 但是从临床表现来看,甲亢的临床表现可能会更加显著、明显一点,比如出汗、突眼、甲状腺肿大、手抖、消瘦,而甲减的临床表现往往相对比较隐秘,比如怕冷、稍微有些肥胖,所以从临床表现这个角度来看,甲亢可能会更加严重一些。 在治疗方面,甲亢的治疗相对比较复杂,包括甲亢症状的控制、药物的减量、剂量的调整以及药物的副作用相对会更多一些,而甲减相对治疗比较简单,所以从这个角度来讲,也是甲亢相对要更复杂、更重要一些。 因此在治疗当中,特别是在用碘131来治疗甲亢的过程中,可能会出现甲减,相对于甲亢来讲甲减的治疗相对比较简单,有时候是可以接受的。对于孕妇来讲,妊娠合并的甲亢治疗起来相对比较棘手,而妊娠合并甲减治疗相对比较简单。所以在不同的情况下,对于复杂、严重的甲亢,用碘131治疗成甲减,有时候也是可以接受的。