内分泌风湿免疫科 | 主任医师
成都京东方医院 去挂号艾智华,成都京东方医院内分泌风湿免疫科主任,主任医师,医学博士,硕士研究生导师。毕业于第三军医大学,曾在解放军总医院工作,担任中国军事代表团保健专家。
曾任国家药物临床试验基地内分泌专业负责人,四川省保健委员会保健专家,四川省医疗事故鉴定专家。曾任中华预防医学会组织感染与损伤预防与控制专业委员会常务委员,中国医师协会内分泌代谢科医师分会委员,中国老年医学委员会高尿酸与痛风专家委员会委员等。
承担国家级课题十余项,获军队医疗成果二等奖1项。《四川大学学报医学版》特约编委。出版专著2部,参编教材2部。发表论文20余篇。
糖尿病足是在糖尿病的慢性并发症的基础上产生的。它的早期症状有两方面: 1、慢性并发症,表现为糖尿病的周围神经病变和血管病变,其中周围神经病变可以导致手足麻木、感觉减退,病人往往没有过多典型症状;而血管病变会导致下肢的缺血,当症状严重以后患者会行走疼痛、渐渐跛行。 2、足部的感染、坏疽、溃疡。早期主要是足部的感染、浅表或小的溃疡。 因此糖尿病足最早的表现应该是它的慢性并发症表现,但早期的表现往往并不典型、不明显,所以需要通过一些系统的检查来排查。包括通过感觉定量、各种神经的检查手段来发现神经病变;通过血管检测、血管的超声、踝肱指数等发现早期的缺血性改变。 因此2型糖尿病患者应该定期地到医院去进行检查,系统地排查病变,早期发现糖尿病足的风险因素和早期的临床表现。
2型糖尿病的发生机制比较复杂,与多基因遗传有关。 第一,有家族史的人群容易出现2型糖尿病,若爷爷、奶奶、外公、外婆或者父母亲患有糖尿病,则子女也可能出现糖尿病。 第二,跟肥胖有密切的关系。如果体重超重或者肥胖,则发生2型糖尿病的几率增加。所以在日常生活中,应该控制体重以减少2型糖尿病的发生。 第三,跟生活方式有关,比如长期久坐、缺乏运动,发生糖尿病的几率也增加。所以要增加运动,以减少2型糖尿病的发生。 第四,巨大胎儿史跟糖尿病也有密切的关系。在妊娠当中出现巨大胎儿,母亲发生糖尿病的几率是增加的,而后代发生糖尿病的几率也是增加的,所以要控制妊娠糖尿病以及胎儿体重,以减少2型糖尿病的发生。 总的来讲,2型糖尿病的发生跟多种因素有关,有些因素不能控制,如遗传因素,但很多因素跟后天有关,比如运动、体重等,那么通过生活方式的改变可以减少2型糖尿病的发生或者延缓发生的时间。
糖尿病患者选择水果要注意几个方面: 1、选择升糖指数比较低的水果,也就是升血糖作用比较弱的,如不太甜的水果,包括火龙果、苹果等。 2、吃水果的量很重要,因为吃的越多果糖就越高,对血糖的影响就越大,所以要选择适当的量。可以利用一些方法,比如食物的混合效应,在进食后食用一些水果会降低水果升血糖作用。 3、食用水果时要监测血糖,通过监测血糖了解食用水果的量、种类以及进食的方法对血糖影响是否比较大,从而调整水果的种类、量以及进食的时间,最大程度减少对血糖的影响。比如食用水果后,监测进食以后两小时的血糖情况,可以了解对血糖影响的大小。