消化内科 | 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 去挂号刘正新,主任医师,女,1964年出生于吉林省。18岁上北京医学院本科,30岁博士毕业于北京大学医学部。40岁在日本癌研究会病院内镜部做访问学者。50岁在北京西学中高级研究班系统学习中医。现任北京朝阳医院消化内科主任医师,行政副主任。首都医科大学消化病学和全科医学教授。九三学社中央医卫委员会委员。回复及时率和患者满意度均为100%的2018年年度好医生。
消化道内镜的诊断与治疗,胃肠道运动和炎症性肠病。
去挂号 有号应用胃肠镜及超声内镜对消化系统疾病进行诊断治疗。
去挂号 有号擅长消化系统疾病诊治及消化内镜诊断。 致力于消化系疾病的诊治及消化内镜下诊断,特别是肠道疾病的诊治及消化系疾病的临床营养治疗。
去挂号 有号腹腔镜下各类微创手术经验超5000例、擅长胃肠、肛肠、疝及腹壁类疾病的各种微创治疗、腹腔及胃肠道良恶性肿瘤的规范化手术治疗。
去挂号 有号如果反流性食管炎能够早期发现、早期诊断、早期治疗,一般都不会癌变的,但这也并不代表反流性食管炎就没有癌变的可能和风险,如果反流性食管炎长期反复不愈合,它是有可能发生癌变的。这是一个长期的病变累积的结果,而且癌变的几率也比较低。 在患有反流性食管炎以后要积极的治疗,首先要抑制胃酸,可以在医生的指导下使用抑制胃酸的药物,比如质子泵抑制剂,这一类的药物能够较为迅速的缓解反流性食管炎患者的症状。具体的药物有艾普拉唑肠溶片等,患者可在医生的指导下选择合适的药物进行服用。还有一些促动力药、粘膜保护药也可以用于缓解症状。同时患者在药物治疗的过程中,还要注意饮食规律,进行生活方式的调整,包括避免暴饮暴食,不要吃太刺激性的食物,有烟酒嗜好者,要戒除烟酒,尽量少进食浓茶、浓咖啡、巧克力、辣椒。睡前三小时尽量不要吃东西,进餐以后也不要立即就躺下平卧,肥胖的患者还要适当的控制体重。
十二指肠溃疡如果经过规律的治疗,4周左右可以愈合。如果治疗不是很恰当或者是诊治不及时,愈合的时间就不能够确定。由于每位患者的具体情况不同,治愈的情况和病程也有一定的差别。 十二指肠溃疡是常见病和多发病,它是消化性溃疡里比较多见的,它发病的原因也比较多,包括遗传因素、胃酸和胃蛋白酶的分泌过多、幽门螺杆菌的感染、长期的使用非甾体抗炎药或者激素等等,饮食的不规律、暴饮暴食这些也会对胃粘膜,造成较大的刺激和损伤,从而诱发十二指肠溃疡的发生。 在治疗上,主要的目的就是去除病因,促进溃疡的愈合,控制症状。一般情况下,使用的药物有粘膜保护剂、抑制胃酸的药物,粘膜保护剂可以用铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等等。质子泵抑制剂包括奥美拉唑、艾普拉唑肠溶片,这些都能够抑制胃酸的分泌,具有用药适应症的人群,可以遵照医嘱来服用。 此外,饮食上最好要定时定量的进食,少量多餐,以轻松的心情进食,忌食生冷的或者是冰凉的、刺激性的食物。如果有烟酒嗜好,最好要戒除烟、酒,还要进行一些适量的运动。
目前治疗反流性食管炎的方法包括一般的治疗、药物治疗以及手术治疗,其中药物治疗是最常用的方法。 可以治疗反流性食管炎的药物有抑制胃酸分泌的,如奥美拉唑、兰索拉唑、艾普拉唑肠溶片等质子泵抑制剂,也有法莫替丁等H2受体阻断剂。这些药物通过减少胃酸和胃蛋白酶的分泌,来达到缓解症状的目的,其中艾普拉唑肠溶片它的疗效是比较好的,不仅血药浓度的差异较小,而且它抑酸的效果和时间都不错,具有用药的适应症的患者可以遵照医嘱来服用。促动力药和粘膜保护药物也可以用于反流性食管炎的治疗,比如莫沙必利和枸橼酸铋钾胶囊等。 由此可以看出,治疗反流性食管炎的药物是比较多的,患者一定要在医生的指导下,根据自身病情的实际情况来选择合适的治疗方法,进行规范化的治疗。
治疗反流性食管炎的药物比较多,具体吃什么药,患者是不能够自行决定的,需要到医院,在医生的指导下,根据自身的情况,来选择合适的药物。 常用于反流性食管炎的药物有抑制胃酸的药,包括质子泵抑制剂和H2受体阻断剂,它们能减少胃酸和胃蛋白酶的分泌,缓解症状,这类药物有奥美拉唑、兰索拉唑、法莫替丁以及艾普拉唑肠溶片等,其中艾普拉唑肠溶片属于质子泵抑制剂,它的疗效是比较好的,不仅血药浓度的差异较小,而且抑酸的效果和时间都不错,具有用药的适应症的人群,可以按照医嘱来服用。还有促动力药,这类药可以通过抑制反流和改善胃的排空能力,起到协调的治疗作用,这类药物有莫沙必利等等。还有一类药物就是胃粘膜的保护药,这类药物主要是起预防和治疗胃粘膜损伤的作用,它可以保护胃粘膜,促进组织的愈合和康复,这类药物有枸橼酸铋钾胶囊。 此外,在药物治疗的同时,患者自己也要注意,如果有烟酒的嗜好,最好要戒除,而且饮食要清淡,不要吃那些辛辣的、生冷的、油腻的食物,注意保持心情的愉快。
十二指肠溃疡的主要症状如下: 1、上腹部的疼痛,可以是钝疼、胀痛,或者烧灼样的疼痛,疼痛多与进食有关,多于空腹的时候发作,进食或者服用抑酸剂以后可以缓解,疼痛发作还有一定的季节性。 2、因为胃酸分泌得过多而引起的反酸、烧心等症状。 3、消化不良的症状,比如上腹胀、上腹部不适、食欲减退、嗳气等等。 4、部分患者还可以有大便习惯的改变或者下腹疼等肠道的症状。 在出现上述这些症状以后常提示十二指肠溃疡的可能性,患者要及时就医,完善胃镜、幽门螺杆菌等相关检查,同时要进行积极的治疗。目前对于十二指肠溃疡的治疗,药物方面主要是应用抑制胃酸分泌的药物,比如艾普拉唑肠溶片。此外,一些粘膜保护剂也可以用于治疗十二指肠溃疡。对于幽门螺杆菌感染的病人,还需要根除幽门螺杆菌治疗。