胃十二指肠溃疡通常是指胃溃疡和十二指肠溃疡，在出现这样情况以后怎么治疗，需要结合病因和病人的临床表现以及有没有合并症来看。 对于胃溃疡，需要结合病因进行治疗，比如因为饮酒或者长期口服非甾体抗炎药引起的，这时候就要去除病因，要求病人戒酒，同时如果能够停非甾体抗炎药，可以在医生的指导下停用这些有可能损伤胃粘膜的药物或者调整治疗方案，还可以应用抑制胃酸分泌和保护胃粘膜的药物来进行治疗。 如果是因为幽门螺杆菌感染引起的，由于幽门螺杆菌不仅会损伤粘膜，还会促进胃酸的分泌，可以加重溃疡，所以要根除幽门螺杆菌。目前常用的根除幽门螺杆菌的方法是含有铋剂的四联疗法。四联疗法包括一种质子泵抑制剂、两种抗生素以及一种铋剂，抗生素的种类比较多，各个地区对于幽门螺杆菌的耐药情况也是不同的。在选择抗生素的时候要结合病人个体情况和所在地区来看。也可以使用一些服用起来更方便，可以在一定程度上避免漏服的药物，增加患者服用药物的依从性，比如可以用枸椽酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片组合包装，再加上一种质子泵抑制剂，枸椽酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片组合包装相当于两种抗生素和一种铋剂，同时再加上一种质子泵抑制剂，如艾普拉唑、奥美拉唑等等，也可以构成四联疗法。 十二指肠溃疡和胃溃疡用药方面有很多相似的地方，有时候疗程可能会有一点差别。

在诊断十二指肠溃疡以后，要根据病人的病情采用药物治疗，常用的药物有抑酸药、胃粘膜保护药。对于有幽门螺杆菌感染者，还要进行幽门螺杆菌的根除治疗。 目前为止，在根除幽门螺杆菌方面，主要是采用含有铋剂的四联疗法，即一种质子泵抑制剂，加上两种抗生素，再加上一种铋剂。质子泵抑制剂的种类有很多，包括艾普拉唑、奥美拉唑。抗生素可以有阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、甲硝唑、替硝唑等等。在选择抗生素的时候，一定要根据病人的用药史、患者所在地区抗生素的耐药情况来进行综合考虑。铋剂主要是枸橼酸铋钾。 在选择的时候，除了用四种单药来进行组合以外，还可以选择现成的组合包装的药物，如枸椽酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片组合包装，再加上一种质子泵抑制剂，就构成了四联疗法。这种组合包装里面的三种药颜色是不同的，这样就可以提高患者服药的依从性，减少漏服、误服或者错服的情况，就可以提高幽门螺杆菌的根除率。 除了药物治疗以外，有一些患者还要注意平时的饮食和生活的规律，要注意劳逸结合，保持心态平稳，心情愉悦，不要暴饮暴食，尽量少吃刺激性食物，如酸的、辣的、硬的、凉的、粗糙的等等。有吸烟、饮酒的病人，尽量要戒烟戒酒。 十二指肠溃疡是消化系统的常见病和多发病，它也是消化性溃疡的常见类型。它的发生和幽门螺杆菌的感染、服用非甾体的抗炎药、十二指肠液的反流以及高酸的分泌都有密切的关系，其中幽门螺杆菌感染是十二指肠溃疡发生的主要原因。

空腹疼多见于十二指肠溃疡。 十二指肠溃疡的典型症状就是反复发作的上腹疼，而且这种上腹疼往往是在空腹的时候疼，吃了东西就会缓解，有一些病人会出现夜间疼。发生空腹疼是因为在空腹的时候，胃酸的高分泌，对十二指肠的溃疡面产生了刺激，这时候刺激了神经，就会产生疼痛的感觉。患者同时除了疼以外，还可以有反酸、烧心、打嗝，大便习惯的改变，如腹泻或者便秘等等。 胃溃疡 常见的症状主要是胃疼，在餐后一小时到三小时左右开始疼痛，而且它可以出现食欲不振、体重下降等等。所以如果是空腹疼，一般是十二指肠溃疡导致的。这个情况在临床上要根据病人的具体情况来分析。并不是饥饿疼就肯定是十二指肠溃疡，或者餐后疼肯定就是胃溃疡，这个诊断也不是绝对的。有时候 尤其是一些老年患者或者是糖尿病以及有其他疾病的患者，症状并不典型，要具体情况具体分析。 如果空腹疼是十二指肠溃疡引起来的，就需要进行十二指肠溃疡的治疗。首先要寻找病因，如果是因为服用了非甾体抗炎药，如阿司匹林，或者是用了激素类的药物引起的，这时候，要适当的调整治疗方案，同时要积极给予抑酸和保护胃粘膜的药物治疗。 如果有幽门螺杆菌感染，一定要根除治疗。在治疗的时候，采用含有铋剂的四联疗法，即用一种质子泵抑制剂，再加上一种铋剂，再加上两种抗生素，就是四种药组合来根除幽门螺杆菌。在四种药组合的情况下，有时候患者容易出现漏服或者错误服用，这时候可以用枸椽酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片组合包装，它同时有三种药在一个包装里面，就相当于有两种抗生素和一种铋剂，再加上一种质子泵抑制剂，如艾普拉唑，就等于构成了含有铋剂的四联疗法。由于包装组合的药物，药片的颜色不同，可以根据颜色来服药，这样就减轻了患者因为漏服或者是误服导致幽门螺杆菌根除率下降的风险。 除了药物治疗以外，患者同时在生活上也需要注意，有吸烟、饮酒的习惯，要尽量戒除，尽量少吃刺激性的食物，如酸的、辣的、硬的、凉的、粗糙的等等。同时还要注意情绪的管控，要稳定情绪，避免加重十二指肠溃疡的病情，影响治疗效果。

十二指肠溃疡的治疗药物比较多，但是由于个体的差异吃什么药物不能一概而论，需要根据患者的具体情况来选择最适合的治疗方案。 十二指肠溃疡临床上通常是使用抑制胃酸的药，如质子泵抑制剂、H2受体阻断药，质子泵抑制剂很多，H2受体阻断药主要是替丁类的。还有一类就是粘膜保护剂，如枸橼酸铋钾、铝碳酸镁、硫糖铝等等。溃疡病用抑酸药和粘膜保护剂能够缓解症状，同时对于溃疡的愈合也有非常重要的作用。同时还要对因治疗，有很多溃疡病的病人是因为幽门螺杆菌感染引起的，所以要进行根除幽门螺杆菌的治疗。根除幽门螺杆菌主要是根据患者的情况来选择四联治疗。 目前临床上常见的用于根除幽门螺杆菌的四联治疗主要是用四种药，具体的方案包括一种质子泵抑制剂、一种铋剂以及两种抗生素，其中质子泵抑制剂可以选择艾普拉唑、奥美拉唑等。目前有一种药物是枸椽酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片的组合包装，该药主要是三种药物构成的，这里面每一种药物的颜色是不一样的，患者可以根据药物的颜色来很好的进行分辨，提高了患者服药的依从性，不容易错服或者是漏服误服。 除了药物治疗以外，对于溃疡病的病人，还要注意生活中避免出现加重溃疡病的一些生活方式，如经常的熬夜、生气发怒，或者是工作比较劳累，或者是饮食比较刺激，如爱吃酸的、辣的、硬的，凉的、粗糙的，这些都应该避免。对于平时有吸烟、饮酒习惯的，也尽量要戒烟戒酒。

胃溃疡不一定要吃三种药，要根据胃溃疡发生的病因以及它的临床表现、是否有合并症来治疗。 如果是因为长期应用非甾体抗炎药物引起的胃溃疡，通常情况下就应用抑制胃酸分泌的药物，比如艾普拉唑、奥美拉唑等等，以及胃粘膜的保护剂，如枸橼酸铋钾、硫糖铝等等，应用这两类药物就可以达到治疗溃疡的目的，并不一定需要用三种药来进行治疗。 从胃溃疡发生的原因来看，如果是幽门螺杆菌感染引起的，这时候就要用三联或者四联的药物来根除幽门螺杆菌治疗。在早期或者是一些不经常用抗生素的地区，可以选择三联治疗，也就是用一种质子泵抑制剂，再加上两种抗生素，但是目前这种方案对于幽门螺杆菌的根除率逐渐在下降，所以应用得也越来越少。目前不论是国际的指南，还是国内的幽门螺杆菌治疗的指南，都是选用四联的含有铋剂的疗法，即用一种质子泵抑制剂，再加上两种抗生素，再加上一种铋剂，这样可以根据患者所在的地区抗生素的耐药情况、患者个人用药的历史来选择这种药物的组合。 同时合并幽门螺杆菌感染的胃溃疡的病人，可以应用枸椽酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片组合包装，加上质子泵抑制剂，来进行根除幽门螺杆菌的治疗。枸椽酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片组合包装，再加上一种质子泵抑制剂，比如艾普拉唑或者是奥美拉唑、兰索拉唑，就可以构成四联疗法，合理的应用，就可以达到根除幽门螺杆菌的目的。枸椽酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片组合包装有一个优势，就是它组合包装的药物里面，三种药物的颜色不同，可以根据药物的颜色来服用，这样就避免了患者出现漏服或者是服药颠倒或者误服，同时它可以增加患者服药的依从性，这样就提高了幽门螺杆菌的根除率。