十二指肠溃疡的好发部位主要是在十二指肠球部的前壁和后壁。 十二指肠的解剖结构上，上面是接胃的幽门，下面是连着空肠的上段，即十二指肠是小肠的起始部分。球部是最靠近幽门的部位，这个部位肠壁比较薄，同时容易受到胃酸的侵袭，容易发生溃疡。 在十二指肠溃疡出现以后，患者可以表现为反复发作的上腹疼，而且这种疼有它的规律性，主要是在空腹的时候或者是夜间疼，同时可以伴有反酸、烧心、食欲减退等等这些症状。不同程度的影响患者的生活质量，尤其夜间疼的病人，影响睡眠，继而导致白天的工作效率也会下降，所以建议有十二指肠溃疡的病人要及时治疗。 对于十二指肠溃疡，首先要积极的去寻找病因，针对病因进行对因治疗，同时还要针对溃疡进行促进溃疡愈合的治疗。从病因角度来看，没有酸就没有溃疡，要用抑酸药，常用的抑酸药就是质子泵抑制剂，比如艾普拉唑、奥美拉唑。还有就是胃粘膜、十二指肠粘膜本身的防御能力下降了也会导致溃疡，这时候就要用一些粘膜保护剂，比如枸橼酸铋钾。 对于合并有幽门螺杆菌感染的，因为幽门螺杆菌是造成十二指肠溃疡的病因，所以要根除治疗。目前根除幽门螺杆菌的治疗是用四联的两周的治疗方法，四联里面主要是四种药，包括一种质子泵抑制剂，一种铋剂，还有两种抗生素。四联疗法可以由单独的四种药物组成，也可以由枸椽酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片组合包装再加上一种质子泵抑制剂组成，枸椽酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片组合包装里面含有两种抗生素加上一种铋剂，再加上质子泵抑制剂，比如艾普拉唑，就可以达到四联的两周的这样的治疗目的。这种组合包装的药物可以避免漏服，提高患者服药的依从性，从而提高根除幽门螺杆菌的根除率，达到治疗十二指肠溃疡的目的。

治疗胃溃疡和十二指肠溃疡的药物比较多，具体用什么药，要根据患者的具体情况来定。要根据他的病因、临床表现以及是否出现了合并症来选择最佳的治疗方案。 对于胃溃疡，主要是使用质子泵抑制剂，比如艾普拉唑、奥美拉唑，来抑制胃酸的分泌，这是针对病因的治疗。还有粘膜保护剂，比如枸橼酸铋钾或者硫糖铝，可以保护胃和十二指肠的粘膜。 如果存在有幽门螺杆菌感染，一定要根除治疗。目前是采用四联疗法，也就是用一种质子泵抑制剂，加上一种铋剂，再加上两种抗生素，在选择的时候可以用四种单药组合，也可以选择一些组合包装的药物，比如枸椽酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片组合包装，再加上一种质子泵抑制剂，这样构成了四联疗法。由于组合包装的药物是搭配好的组合包装，患者可以按照药物的颜色来服用每天的剂量，就避免了患者出现漏服、误服的情况，能够提高患者服药的依从性，而且可以减低因为用药的中断或者是用药的不规律，导致根除幽门螺杆菌失败的风险。 对于十二指肠溃疡，治疗药物也包括酸的抑制剂、粘膜保护剂。如果合并幽门螺杆菌感染，也需要行根除治疗。

十二指肠溃疡如果能早发现、早诊断、早治疗，同时改变不良的生活或者饮食习惯，绝大多数患者都可以痊愈，病情就不算严重，但如果没有得到及时治疗或者治疗得不规范，或者在治疗的时候已经出现了合并症，比如出现了消化道的出血，出现了十二指肠溃疡合并穿孔，合并有梗阻，甚至合并有胃的肿瘤等等，相对而言预后就比较差。 由此可见，在出现疑似十二指肠溃疡以后，要及时就医，要请专业的医生来进行精确的诊断，包括溃疡本身的情况、溃疡的原因、是否有合并症。 在确诊十二指肠溃疡以后，要积极进行治疗，这样才能避免出现严重的后果。对于没有出现合并症的病人，主要是采取药物治疗，常用的就是抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂，包括有艾普拉唑、奥美拉唑等等。还有一类是胃粘膜保护剂，胃粘膜的保护剂常用的有枸橼酸铋钾、硫糖铝等等。 对于有幽门螺杆菌感染的病人，要根除幽门螺杆菌治疗。目前对于幽门螺杆菌的根除治疗是用四联的两周疗法，即用两种抗生素、一种质子泵抑制剂，再加上一种铋剂，其中抗生素的选择要根据患者所在的地区对于幽门螺杆菌的耐药情况以及病人本身既往的用药史，来选择对于病人比较敏感的抗生素，针对性的治疗。 对于四联疗法，由于所用的药物是比较多的，有的是餐前服的，有的是餐后服的，有时候患者的依从性就会降低，出现漏服、误服的情况。有一些组合包装的药物可以降低这样的风险，比如枸椽酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片组合包装，这里面相当于含有两种抗生素和一种铋剂，再加上一种质子泵抑制剂，比如艾普拉唑或者奥美拉唑，也构成了四联疗法。组合包装里面的药片颜色是不同的，在服用的时候，患者可以根据颜色来规律的用药，就能够提高患者服药的依从性，避免漏服、误服，进而就提高了幽门螺杆菌的根除率。

十二指肠溃疡典型的表现就是与季节有关的，有一定节律性的上腹疼。上腹疼的规律主要是空腹、饥饿的时候疼，有的病人可以出现夜间疼，疼痛主要可以表现为钝疼或者是胀疼、绞疼、烧灼样疼痛，这种疼痛是反复发作的。多数患者除了疼痛以外，还可以表现有反酸、烧心，或者是打嗝、食欲下降，有的病人可能会有大便习惯的改变，比如腹泻或者便秘。 十二指肠溃疡的症状如果长期存在会不同程度的影响患者的生活质量，导致患者的工作效率下降。并且由于十二指肠溃疡的发生跟幽门螺杆菌是密切相关，如果有幽门螺杆菌的感染，一定要根除幽门螺杆菌。在根除幽门螺杆菌治疗方面，主要是用四联疗法，即用两种抗生素，加上一种质子泵抑制剂，再加上一种铋剂，抗生素的选择可以有阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、替硝唑、甲硝唑等等。质子泵抑制剂可以有艾普拉唑、奥美拉唑。铋剂可以选择枸橼酸铋钾。具体选择哪四种药物来进行组合，要根据患者既往使用抗生素的用药史，还有患者所处在的地区抗生素的耐药性来综合考虑。 除了应用这些药物进行单独组合以外，四联疗法还有一种组合方式，就是用一种含有两个抗生素和一种铋剂的组合包装药物，也就是有克拉霉素片、替硝唑片以及枸橼酸铋钾片组合的包装，再加上一种质子泵抑制剂，这就构成了四联疗法。这样的组合包装中，由于药物搭配颜色是不同的，相对而言，可以避免用药过程中出现漏服、误服的情况，提高患者用药的依从性，达到根除幽门螺杆菌的目的。

十二指肠溃疡怎么治疗效果好，要根据患者的实际情况来定。 治疗十二指肠溃疡，通常情况下是在没有合并症发生的时候采取药物治疗。药物主要包括：第一，抑制胃酸的药物，包括质子泵抑制剂、H2受体阻断药。第二，胃粘膜保护剂或者十二指肠粘膜的保护剂，如枸橼酸铋钾，即铋剂，还可以用铝碳酸镁或者是硫糖铝。如果有幽门螺杆菌感染的情况下，由于它是导致溃疡的病因，则一定要根除幽门螺杆菌治疗。有的患者是长期服用非甾体抗炎药，如阿司匹林或者是激素类的药物等等，则也可以导致溃疡，要调整方案。如果能够停用，最好是停用这一类引起溃疡的药物。 对于十二指肠溃疡的病人，根除幽门螺杆菌是很重要的，因为它是从病因上来进行治疗的，而且治疗了以后不但能够治疗这一次的溃疡病，让溃疡愈合，同时也可以避免溃疡的再次复发，所以如果患者有幽门螺杆菌的感染，就需要根除治疗。 根除幽门螺杆菌的治疗主要是采用含有铋剂的四联疗法，即两种抗生素加一种质子泵抑制剂，再加上一种铋剂，在采用四联疗法的时候可以选择不同的单药来组合，也可以选择一种如枸椽酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片组合包装，因为该药里面包含替硝唑片、克拉霉素片以及枸橼酸铋钾，所以相当于四联药里面的三种药了，再加一种质子泵抑制剂，如艾普拉唑、奥美拉唑，就可构成含有铋剂的四联疗法。 由于枸椽酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片组合包装里三种药的药片颜色不一样，所以大大的提高了患者服药的依从性，避免患者会出现漏服、误服或者服药顺序颠倒的情况，可以提高根除幽门螺杆菌的根除率，同时对于治疗溃疡也起到非常好的效果。