永久性血管通路的并发症，主要有以下几方面： 第一，血栓，无论是导管还是标准内瘘，或者移植物内瘘，血栓形成是最常见的，一旦血栓形成，通路就失功，比方肝素抗凝不足，内膜增生以后导致通路失功； 第二，狭窄，狭窄一般常见于标准内瘘，是因为压力的改变，导致静脉内膜增生硬化，使血管越长越细，最终导致硬化，甚至完全闭塞； 第三，感染，无论内瘘还是导管，如果不进行标准预防，都会出现感染的情况。

永久性血管通路： 从理论上讲就是永远可以使用的透析通路，这是理想的状态，但是事实上由于各种并发症，比如血栓、感染、狭窄等一系列的问题，所以不可能永久使用。而正常的长期通路，常用的是自体内瘘，第二是长期半永久导管，第三是移植物内瘘。 标准内瘘就是把人体的桡动脉与头静脉之间进行端端或者端侧吻合。

血管通路的分类如下： 血管通路在透析中，主要是按使用寿命分类，透析中常见的分类是临时性血管通路，主要是直接穿刺，另外是中心静脉置管，常用的是股静脉、颈内、锁骨下静脉，静脉临时置管以后，可以进行透析，一般保留时间是三天，卧床病人不要超过七天，颈内和锁骨下保留时间相对长一点，目前指南的要求是，临时导管不要超过一个月。 第二，长期通路，理想的情况下，病人可以长期使用的就是内瘘，移植物血管，以及长期导管，标准内瘘常用的是桡动脉和头静脉，进行血管吻合，而移植物血管常用的是大隐静脉或者是人工血管。

血流灌注比值失常的情况如下： 血液灌注比值失常，主要常见于肺病，比如肺通气，全称肺通气与灌注比值失常，有时候增高、减低，或者降低为零，都属于异常情况，正常的血液和血流一定要成比例，如果不成比例，那么氧合就不能正常完成，从而导致比值增高，也就是通气过度，表明血液中的氧合携带氧能力少，从而达不到正常氧合的目的，另外，如果比值较低，也就是血流多、通气少，氧气不足。 此外，如果通气和血流比例达到0的时候，这种情况多见于肺不张，在肺不张以后，通气基本无效，所以需要尽快改善。

维持性血液净化的目的如下： 维持性血液净化的目的主要是维持病人的生命，比如尿毒症患者，维持性血液透析实际上就是人工肾，主要替代肾脏的部分功能，清除毒素，调节人体的酸碱平衡，水电解质的紊乱。 第二，清除毒物，任何中毒都可以经过血液净化的方式来清除； 第三，对严重高血压，或者心功能不全、高血钾、电解质紊乱的情况，也可以采用血液净化的办法来清除高血容量、高血钾等，对于严重高血压和心功能不全的患者，在容量负荷减轻以后，心功能会得到直接改善，病人心慌气短的症状会得到减轻。