血液内科 | 主任医师
西安市第三医院 去挂号2000年在第四军医大学西京医院肾脏内科进修学习一年 ,发表的核心期刊9篇,专著一部,SCI1篇,参编陕西省医疗质量控制工作手册(血液净化学分册)。
擅长中西医结合治疗各种贫血(再生障碍性贫血、溶血性贫血、营养不良贫血等)、血小板减少症、骨髓增生异常综合征、恶性血液病(急慢性白血病、多发性骨髓瘤,淋巴瘤)、红细胞增多症、血小板增多症等血液系统疾病,以及类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等免疫系统疾病。
去挂号 有号运用中西医结合或单纯中医治疗再障、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、血小板减少性紫癜、骨髓纤维化、真性红细胞增多症等血液系统疾病以及系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合症等免疫系统疾病具有较好疗效。
去挂号 有号专业专长: 主要从事造血系统恶性疾病的诊断治疗和造血干细胞移植工作,对各种疑难血液病具有较丰富的诊疗经验。
去挂号 有号血液病的诊断与治疗,血小板减少性疾病的研究,科学、合理、安全输血,成分输血,血液成分治疗,艾滋病诊断与治疗,高危人群(献血者及授血者、性工作者等)艾滋病(HIV)自愿检测及咨询者解答。
去挂号 有号小儿血液净化技术如下: 1、小儿血液净化技术和成人血液净化技术没有区别,但具有特殊性,因为小儿血容量小,体重轻,在血液透析滤过、血液灌流治疗过程中,需要血液透析膜的面积以及体外循环的管路都要求较小。 2、血管通路相对难建立,由于血管比较细,所以使用的管路和导管都要求较小,而且小儿心功能不稳定,以至于体外循环不稳定,所以必须加入预充量。
血液净化需要的药物如下: 1、血液净化使用的药物比较多,包括血液透析过程中和透析后使用的药物,透析过程主要使用的药物,第一个是低分子肝素,或者枸橼酸、抗凝剂;第二个是盐水,一般用盐水冲洗血液,是透析后常用的药物,另外就是纠正贫血用的促红素、叶酸、B12、铁剂等,以及改善心功能的药物,比如左卡尼汀。 2、纠正血压的药物比较多,而且都是必须使用的,比如高血压病人,常用的药物有ACEI、ARB、CCB等,而低血压的病人常用的是米多君、生脉饮类药物。
血液净化一次大概的费用如下: 1、血液净化的费用,各个医院,各个省都有不同,但是差异不是非常大,一般三级医院,普通的血液透析收费标准是320,连管路透析,整个下来也就不到500块钱,所以一般普通透析400-500,但血液灌流需要加上灌流器,一般的三级医院在1300-1500之间。 2、还有,血液透析滤过的收费标准是600,加上滤器和灌流费,一般在800左右,但根据各省的不同,血液灌流和血液透析滤过的价格略有差异。
床旁血液净化风险比较大。 一般脓毒血症的时候,病人比较危重,第一是因为低血压,由于床旁血液净化的过程中,在体外的血液循环量达到150毫升左右,再加上脱水,血容量会逐渐下降,从而导致心功能不全,从而容易引起低血压休克,甚至血压越来越低,直到维持不下去,有时需要用药物来维持血压。 第二是失血,因为体外循环的过程中,一般都需要用抗凝剂来抗凝,有的危重病人对肝素比较敏感,甚至有的手术后的病人,用很小剂量的肝素量,创面也会引起大量的出血;。 第三是感染,危重病人的免疫力低下,在治疗过程中,可能会出现感染的情况。
床旁血液净化的原理有如下几点: 第一,弥散,就是通过半透膜把小分子物质分离出来;也就是在透析过程中,把血液和置换液在经过透析进行物质交换。小分子可以自由交换,这样来清除小分子的毒素。 第二,对流,就是经过超滤,透析液侧的压力负值,然后把血液侧的大种分子物质强行吸附出来,继而清除的过程; 第三,吸附,是由于透析膜部分有吸附功能,把体内的毒素和物质,吸附到膜里清除掉的过程。