心衰患者的用药较多。对于利尿剂来说，检查患者使用利尿剂后的反应主要是看水肿是否消退，有没有水钠潴留，另外还要评估患者的离子情况，有没有离子紊乱和酸碱失衡，来评价对利尿剂的反应。对于肾素血管紧张素、受体拮抗剂的反应：第一、要看患者血压的下降情况，患者的血压能否耐受，ACEI、ARB和阿尼这类药物，另外还要注意药物的副作用，有没有肌酐的增高，肾功能的损害，还有患者的血钾情况，是否有干咳的副作用，对于β受体阻滞剂要检测患者心率的耐受情况，有没有发生心动过缓和传导阻滞。

心衰患者的体位没有特别要求，规定的体位只是在急性左心衰的患者，他的体位应该帮助他摆放为端坐位、双下肢下垂，这样有利于减少静脉回心血量，能减轻心脏的负荷。对于缓解期的心衰患者没有固定强调的体位姿势，只要病人觉得舒服合适就可以，对于不能平卧的患者可让他采取高枕卧位，如气短症状缓解，心衰缓解患者可以平卧时可选择任何体位，所以，心衰患者除了急性左心衰没有固定的体位要求。

心衰的鉴别诊断： 第一、心衰所造成的心源性哮喘应和支气管哮喘进行区分。支气管哮喘通常在青少年就可以发病且有过敏史，咳嗽时双肺可见大量哮鸣音，咳出大量的白色黏痰后气短症状即可以缓解。 第二、还应和心包积液或缩窄性心包炎进行区分。心包积液或缩窄型心包炎也可以造成气短、下肢水肿的症状，它和心衰的鉴别主要是靠心脏彩超或心脏核磁共振来鉴别。 第三、心衰还应和肝硬化、腹腔积液造成的下肢水肿相鉴别。

对于心衰患者的饮食常规上应限制钠的摄入，特别是心衰的急性期，有水钠潴留时要限制钠盐的摄入，要小于2克/天，心衰缓解时要小于3克/天，除了限钠、还应限水，对于急性期患者24小时液体的入量应不超过1.5-2升，且要求出量要和入量比是一个负平衡，还有饮食主张是清淡饮食，要低脂、低脂饮食，如合并肾功能不全时还应主张优质、低蛋白饮食，所谓优质低蛋白就是强调患者可摄入动物蛋白，但对于植物蛋白的摄入要加以控制。

诱发心衰的因素主要有以下几点： 第一、感染，特别是上呼吸道的感染。 第二、心律失常，房颤最为多见。 第三、血容量负荷的增加，主要见于输液过多和过快。 第四、可见于情绪波动或过劳可诱发心衰。 第五、治疗不当也可造成心衰的复发或加重，它主要是不适当的停用利尿剂或者是降压药物导致血压异常增高。 第六、可有原有心脏病的加重或伴随其他疾病，也可加重心衰，比如：冠心病的患者发生心梗或同时伴发了甲亢或者贫血。