对于心衰的诊断指标，它的实验室检查首先是BNP或NT-proBNP增高，BNP的值大于35%，NT-proBNP的值大于125，即可以诊断心衰。但如是BNP的值是大于100，NT-proBNP值大于300可诊断为急性心衰。第二、肌钙蛋白，入院的患者及时查肌钙蛋白，有利于心衰患者病因的诊断，这是实验室的检查，影像学检查心脏彩超可根据射血分数EF的值来诊断心衰，EF的值在40%以下是射血分数减低的心衰，40-49是射血分数中间值的心衰，而射血分数正常是射血分数保留的心衰。

心衰的诊断要根据患者的症状体征、体格检查、心脏的影像学检查、实验室检查来进行诊断。对于射血分数低的心衰患者的诊断首先是症状和体征，第二是射血分数小于40%，第三是BNP的增高，同时伴有以下一种情况：第一、心脏左心室或左心房增大；第二、左心室舒张功能下降，对于射血分数中间值的心衰，它的诊断首先也是症状和体征；它还需要有EF值在40%到49%之间，BNP的增高或含有以下，任何一项左心室左心房的增大，左室舒张功能的下降，还有射血分数保留的心衰，它除了射血分数的降低、症状和体征外，也是同时有BNP的增高，有左心室的增大，左室舒张功能下降。

2018年中国心衰诊治指南，推荐了中成药芪苈强心胶囊，是根据一项临床随机的临床大规模研究进行推荐的，这项研究纳入了23个中心，随机选取了512名患者，一共经历了12周，以NT-proBNP作为最终的影响指标，研究发现在标准治疗的基础上加用芪苈强心胶囊，对于患者NT-proBNP的降低有明显疗效，而且从随访来看，能改善患者心血管的死亡率，改善生活质量，提高6分钟步行距离且使患者生活质量有所提高。

心衰下肢水肿可用利尿剂治疗。心衰患者最常见就是体内水钠潴留，对于水肿的消退主要是应用利尿剂，在利尿剂里袢利尿剂，也就是呋塞米利尿的效果较好，但是它的效应和剂量是成正相关的，它可联合托伐普坦联合应用，对于顽固性水肿利尿的效果更好，尤其是对于肾功能不全和低钠血症患者疗效更佳，对于布美他尼这样的药物，它口服的生物利用率更高，比较呋塞米片效果好些，如口服制剂不能满足消除水肿的需要，可选用静脉应用或点滴。

治疗心衰的药物主要有七大类： 第一、利尿剂，利尿剂里分为袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂，还有血管加压素、V2受体拮抗剂，通常袢利尿剂的利尿效果较好，但效应和剂量是成正相关的，它和V2受体拮抗剂的联用会增加利尿效果。 第二、肾素血管紧张素系统拮抗剂，这类药物主要包括ACEI、ARB和阿尼这三类。 第三、β受体阻滞剂，所有心衰患者都应尽早应用，在水钠潴留缓解后就可以应用了。 第四、醛固酮受体拮抗剂。 第五、伊伐布雷定，主要是控制心率的，但不影响血压。 第六、洋地黄制剂。 第七、中医中药治疗。