普通外科 | 主任医师
北京电力医院 去挂号同济医科大学普外科博士,美国耶鲁大学、俄亥俄州立大学博士后。曾任同济大学附属同济医院普外一科主任、副院长,清华大学第一附属医院普外科主任、副院长,广东医学院附属福田医院普外科主任、常务副院长、党委书记。2002年入选上海市教委“曙光计划”。2003年入选教育部“跨世纪优秀人才培养计划”。现任北京电力医院普外科学科带头人、科主任。
胃癌手术常见的并发症包括胃出血、吻合口漏、胃瘫、食管残端的破裂、反流性胃炎。详细如下: 1、手术以后发现引流管里边有血,尤其是鲜红色血量比较大的情况下,这时我们就考虑胃出血。 2、吻合口漏如果发生在术后的1~3天,我们就认为是缝合不好造成的漏,如果发生在术后5~7天,我们就认为是愈合不好造成的漏。 3、手术以后,病人胃肠功能,尤其是胃的功能没恢复,就可能会造成胃瘫,那么病人就会有相当一段时间不能吃饭。 4、当手术当中操作的精细度不够或缝合的不佳时,就会造成食管残端的破裂。 5、术后可能发生反流性胃炎,可能因为切除的胃太多而造成营养不良。
甲状腺癌根治术后声音嘶哑的处理措施如下: 1、可以通过手术以后的声带训练发声来逐渐改善,如果患者是非切断性的,那么3~6个月就会逐渐恢复。 2、可以通过用一些b1、b12营养神经的药物来加快康复,它对于非切除或者切断造成的损伤会有一个逐渐恢复的过程,会有相应的作用。 甲状腺癌手术以后发生声音嘶哑,多数是因为喉返神经受损伤造成的,也可能是病人本身就受侵了,如果切除了喉返神经,那么患者就终生不能改变了。
甲状腺癌根治手术的步骤如下: 1、患者要把颈部垫高,然后平卧位头后仰,把甲状腺进一步的暴露出来,这有利于手术。 2、取一个以胸锁乳突肌为中心的切口,然后把皮肤皮下组织扩筋膜都剥开,以显露出甲状腺癌。 3、要把甲状腺周围进行充分的游离,然后把甲状腺切掉。 4、把精准静脉周围的淋巴结清扫掉,在下边就把下三焦这一块清扫掉,如果它有转到锁骨上淋巴结,那么也要进行清扫。 5、处理喉返神经和喉上神经的时候要避免损伤。
甲状腺癌理论上越早发现越早手术最好。如下5种情况不宜采取积极的手术治疗: 1、微小的甲状腺癌不适合,尤其是微小的乳头状甲状癌。当甲状腺癌的直径小于1厘米的时候,我们称它为微小甲状腺癌,它不宜早期手术手术治疗。 2、通过穿刺甲状腺肿物的穿刺活检,证实是非侵袭性的甲状腺癌时,也尽可能不要去手术去治疗。 3、没有高细胞亚型的非侵袭性甲状腺癌不适合积极手术。 4、甲状腺癌没有突破甲状腺肺膜,不侵犯周围的神经、气管、食管等重要脏器的情况下,我们也不主张积极手术。 5、如果B超发现没有颈部淋巴结转移正向的情况下,也可以不进行手术,但检查的时候一定要用同一个B超医生来动态观察它。