普通外科 | 主任医师
北京电力医院 去挂号同济医科大学普外科博士,美国耶鲁大学、俄亥俄州立大学博士后。曾任同济大学附属同济医院普外一科主任、副院长,清华大学第一附属医院普外科主任、副院长,广东医学院附属福田医院普外科主任、常务副院长、党委书记。2002年入选上海市教委“曙光计划”。2003年入选教育部“跨世纪优秀人才培养计划”。现任北京电力医院普外科学科带头人、科主任。
甲状腺癌根治术后是可能会复发的。它的复发大约都发生在5年以内,手术时间越短,那么复发的几率就会越高,40%的复发都是发生在手术的原发部位,原因是原来切的甲状腺局部没切干净,或者局部周边有一些复发的迹象,其中颈部淋巴结的复发大约占了60%,所以术后甲状腺癌还是有一定复发率的。对于甲状腺癌术后的病人,我们一定要随时注意颈部、甲状腺部位、颈部淋巴结,如果发现有肿大的淋巴结或切口部位发现了肿块,这时候要及时就医。
甲状腺癌根治术后可怀孕的时间为:甲状腺术后为了预防复发,我们需要服用一种药物叫优甲乐,这种药可以起到预防复发的作用,但是它要调整到合适的量,把tsh维持在合理的水平,在调整药量期间是不宜怀孕的,如果药量调整好了,药量稳定了后就可以怀孕了,但如果这些病人术后需要用点131进行放射治疗,而放射治疗可以造成孩子畸形,那么也不宜怀孕。
甲状腺癌手术以后建议病人尽量不要染发。原因如下: 1、染发剂里边含有化学物质,这些物质有的可以诱发癌症。 2、甲状腺癌病人的免疫力差和体抵抗力差,所以更容易发生癌症。 所以,我们建议患者尽可能不做染发,即使要染,也要在手术三个月之后再染,因为染发剂对身体的刺激性很大,即使对正常人也有危害,有尤其是对抗力差和免疫力差的病人。
甲状腺癌术后tsh的安全值如下: 1、如果是低危的患者,癌症比较局限,没有发生淋巴转移,这时候手术切除也比较干净,前两年tsh控制在0.1~0.5就可以了,术后2年甚至10年,这中间维持在0.5~2.0可以了。 2、高危患者的肿瘤复发,有高复发风险和淋巴转移等情况,那么tsh安全值前一两年要控制在0.1以下,术后2年甚至10年要控制到0.1~0.5左右。
甲状腺癌容易与5种疾病混淆: 第一、结节性甲状腺肿瘤、结节性甲状腺肿瘤是发病率非常高的一种疾病,尤其是在北京地区,需要做B超来进行鉴别,如B超发现结节有血流钙化,那就认为甲状腺癌的可能。 第二、甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进有时候是合并甲状腺癌的。 第三、亚急性甲状腺炎。 第四、慢性淋巴细胞性白血病。 第五、单个的甲状腺腺瘤。所以一定要注意鉴别。