普通外科 | 主任医师
北京电力医院 去挂号同济医科大学普外科博士,美国耶鲁大学、俄亥俄州立大学博士后。曾任同济大学附属同济医院普外一科主任、副院长,清华大学第一附属医院普外科主任、副院长,广东医学院附属福田医院普外科主任、常务副院长、党委书记。2002年入选上海市教委“曙光计划”。2003年入选教育部“跨世纪优秀人才培养计划”。现任北京电力医院普外科学科带头人、科主任。
甲状腺癌术前应做的准备如下: 1、术前患者要仰脖子,因为手术是要把颈部挺起来,病人头是后仰的,这样有时候病人会很难受,也很不适应,所以要要仰脖子。方法就是把肩下放一个枕头,脱去后仰位,这也就是手术的体位,要锻炼一个小时。 2、手术前要准备一些急救措施,比如气管切开包、氧气引流装置等等。 3、要准备一个沙袋或充满水的手套,可在切口上压个沙袋或充满水的手套,这样就能避免术后出血。
甲状腺癌手术以后的并发症主要有5点: 第一、声音嘶哑、就是喉返神经一侧损伤。 第二、低钙,把甲状旁腺损伤了,在这种情况下手术后就可以造成低钙。低钙严重就可造成抽搐等情况。 第三、饮水呛咳,它是因为喉上神经受损造成的,如果短时间里能恢复,就说明不是切断了,如果长期不恢复就可能是喉上神经给切断了。 第四、淋巴漏,因为在做甲状腺手术时要清扫颈部淋巴结,清扫淋巴结,这些淋巴管没检查好或者淋巴管有个破口都可能造成淋巴漏。 第五、甲状腺功能减低,就是甲状腺手术后把两侧都切了,所以为了手术后放射碘的治疗,碘131的治疗一定要把它全切,切完了以后就可以造成甲状腺功能减低,这时就要长期服用优甲乐来维持治疗。
甲状腺癌根治术术后的护理措施如下: 1、要做体位的护理。手术以后体位取平卧位,尽可能的用小沙袋或手套充上水来压迫一下,因为组织很疏松,以避免术后切口的出血。 2、要保持呼吸道的通畅。一旦病人的呼吸困难,要及时采取措施,我们平常在甲状腺手术以后,病床旁会常规备一个气管切开包,一旦发现患者呼吸困难就要及时采取措施。 3、还有引流管的处理。我们要观察引流管的颜色和量,如果颜色不是鲜红的,而且量比较少,一天10~30毫升,那么基本上是没有问题的,如果短期的量很明显增多,这时候就要考虑有没有出血了,如果量少于10毫升,我们大约在术后36个小时左右就可以拔掉。
甲状腺癌根治术的风险如下: 1、可能会造成麻醉意外。 2、可能造成喉返神经损伤和喉上神经损伤。 3、喉返神经损伤后会造成声音嘶哑,如果神经牵压一下,这时候声音嘶哑就会逐渐恢复,如果切断了就终身不能恢复了,如果两侧都切除了,就会造成声带的麻痹,则需要把器官切除,长期的气管切开,要带着气管插管。 4、可造成手术当中静脉的病变,还有一些出血等并发症。
甲状腺的手术治疗方式包括甲状腺全切除和部分切除。甲状腺全切除既可以通过腔镜做,腔镜下的甲状腺癌这是美容手术的需要,也可以通过开放做,还可以通过腔镜辅助的开放手术,或者通过达芬奇机器人辅助的全切或部分切除。甲状腺炎的手术原则上要求要把甲状腺的一侧腺叶切除掉,同时把颈部的淋巴结进行清扫,但是现在也有争议,平常因为甲状腺手术是在进步,好多人不喜欢有刀疤,这个时候就应运而生了腔镜下甲状腺手术。