张本祥
张本祥

肾病内科 | 主任医师

徐州矿务集团总医院 去挂号
擅长
血液净化技术、尿毒症及并发症治疗方面有专长。
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  • 透析患者平时应该注意哪些问题

    透析患者平时的注意事项如下:一、1、规律足量透析,每周透析时间十小时以上。2、生活规律,情绪稳定,避免劳累。3、科学服药,合理饮食,保持大便通畅。4、重视动静脉内瘘的护理。二、透析前需告知医生一般情况:1、体重增长情况(透析前后各测1次体重,并排除衣服及其他物品干扰)。2、有无出血迹象。3、透析间期病情变化及用药情况。三、透析中如有头晕、乏力、冷汗、头痛、呕吐、怕冷、发抖等不适,及时通知医师,以免延误病情。四、穿刺侧肢体避免活动,防止牵拉压迫管路,甚至导致针头滑脱,造成失血、休克等不良后果,注意穿刺处有无疼痛、肿胀、出血等。五、透析后穿刺部位压迫止血十五到二十分钟,力度适中,再用弹力绷带包扎2小时,压迫时间酌情增减,注意滋病毒抗体、梅毒螺旋体抗体等,以防交叉感染。

  • 什么样的病人需要维持性透析治疗

    需要维持性透析治疗的病人如下:1、肾衰竭的患者,且伴有明显的尿毒症症状,经过治疗皆未能缓解时,可进行透析治疗。2、糖尿病肾病患者,难以控制的高血压、高钾血症和代谢性酸中毒、心衰患者,如容量负荷过重的心率衰竭,临床上用药不易缓解的人群,皆可进行维持性透析治疗。维持性透析治疗指病人完成初始化疗制订的化疗周期数,并达到最大的肿瘤缓解疗效后,继续采用有效的单药化疗或靶向治疗进行延续治疗,在无显著毒副作用的情况下,维持治疗直至某个设定的时间点或是直至出现疾病进展。维持治疗通常采用初始化疗方案中的一种药物,或是与初始化疗药物无交叉耐药的另一种药物,所用的维持药物副作用小,剂量相对较小。

  • 尿毒症患者透析应注意哪些问题

    尿毒症患者透析的注意事项如下:1、普通患者每日摄取食盐2-3克 (包括含钠的味精、苏打饼干、挂面、油条、肉松等);假如有严重浮肿、高血压或心衰等状况的尿毒症患者,应严厉忌盐,每日在1克以下;当尿量增加,水肿衰退后可恰当低盐饮食(2-3克/天);患者要以食清淡易消化食物为主,忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激食物、酒及一切发物,如五香大料、咖啡、香菜等。2、在忌盐的过程中,觉得食物淡而无味影响食欲,可选用代盐品来调口味,还要预防感冒,避免受凉,不要劳累,不吃保健食品和补药,防上火加重。3、常规透析尿毒症的病人,虽然构成固缩肾或仅存有少许功用的肾单位,但每天丧失的蛋白也相应减少或不丧失,但透析耗费,特别是腹膜透析病人丧失的蛋白较多,为了维持体内正氮均衡,进步身体免疫才能,控制血色素继续降落,故请求在尿毒症透析病人,每天进食蛋白的量应依照1.2-1.5克/公斤体重计算。

  • 血液透析和血浆置换有什么区别

    血液透析与血浆置换的区别如下: 1、机理不同:前者是通过弥散的机理将有毒物质与所需物质分离,后者通过机械方式将血浆与血细胞分离; 2、过程不同:前者需要将血液通过血液净化器,排出有害物质,并将有用成分输回体内,后者需要将血浆与血细胞分离,排出血浆,将血细胞输回体内; 3、仪器不同:前者使用血液透析器,后者使用血浆分离器;4、血液透析适应症:严重酸中毒、电解质紊乱、摄入可引起肾衰的物质,还有负荷过多,如容量负荷过多引起肺水肿、尿毒症,此外,血液透析还可应用于一些急性药物或毒物中毒、高尿酸血症等。血浆置换适应症:由于血浆置换可以迅速清除体内的免疫复合物等大分子物质,其在免疫相关疾病的治疗方面应用很广,如:免疫病、肾脏疾病、血液系统疾病、神经系统疾病。

  • 为什么透析患者要限制盐的摄入

    透析患者限盐的原因如下:如果食物中适当地限制钠盐,可避免口渴,经常自动减少饮水量,可防止水潴留、高血压、充血性心力衰竭及透析中的并发症。限制盐摄入的原因如下:1、做菜时少放盐和酱油,含钠高的调味料尽量少用,如味精、醋、番茄酱等;2、避免咸菜、咸蛋及各种制品,还有罐头食品、薯片等零食盐分高,需限制食用。3、烹调菜肴采用新鲜食品,享用食品本身所特有的鲜味;4、选用易于入味的原材料,如蛋等;5、使用香辛调料增加食物味道,如辣椒、姜、蒜、芥末、柠檬、洋葱等;6、患者的饮水应该量出为入,全天的饮水总量相当于前一天的尿量再加四百到五百毫升,一旦水分增加过多,会引起血压增高、水肿、心力衰竭、心包积液、胸腔积液。