张本祥
张本祥

肾病内科 | 主任医师

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擅长
血液净化技术、尿毒症及并发症治疗方面有专长。
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  • 哪些患者不需要做透析

    血液透析并无绝对禁忌症,但为减少透析意外,尽管血透治疗没有绝对的禁忌证,也并非所有的透析患者都可以做血透,下列情况应列为相对禁忌症:①严重出血或贫血;②严重低血压或休克;③严重心脑并发症,如明显心脏肥大伴心功能不全、严重心律失常、严重高血压或脑血管病变;④终末期透析并出现不可逆性并发症;⑤未控制的糖尿病;⑥严重感染;⑦同时已有癌肿等恶性疾;⑧大手术后未过3天;⑨老年高危患者、精神病、不合作的婴幼儿。由于肾功能衰竭尚无有效治疗方法,血液透析常是病人所迫切要求的治疗,也是临床可供选择的基本措施,加之透析装置的不断完善及普及,透析技术与条件不断改进,近年透析的禁忌症有所放宽,透析单位应结合自己的具体条件与经验来选择应用。

  • 腹膜透析有哪些优缺点

    腹膜透析的优缺点如下:一、优点:1、在透析时无明显急剧的血流动力学变化,因此对低血压、心绞痛、近期心肌梗塞、心脑血管并发症的高龄患者来说较安全。2、腹透24小时持续平衡进行,很少发生失衡综合征。3、无需建立血管通路,血管条件差而建立动静脉内瘘有困难的患者可选择腹透。4、无需体外血液循环,不需扎针,无穿刺痛苦,不会流失血液,也不会发生交叉感染。5、不需抗凝剂,一般情况下不用肝素,适于有出血性合并症或倾向的患者。6、较好保护残余肾功能。7、清除中分子物质优于普通血透。8、无需特殊设备,操作容易,可在家由患者自己操作,透析时可不卧床,对正常生活和工作影响小。9、通过腹膜可清除部分血管活性物质,使高血压易于控制。二、缺点:1、易发生腹膜炎。2、小分子物质清除率低。3、蛋白丢失多,应加强营养。4、透析液中含糖, 可能出现高血糖、血脂增高及体重增加。

  • 透析是怎么回事

    透析分为血液透析和腹膜透析两种,前者是把自身血液引出体外,通过人工肾脏过滤后,将干净的血液回收体内,后者是将患者自身的腹膜作为膜,定期对内注射腹腔液,同时排出置换后的废弃液体。血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一,它通过将体内血液引流至体外,经一个由无数根空心纤维组成的透析器中,血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外,通过弥散对流进行物质交换,以清除体内的代谢废物,维持电解质和酸碱平衡,同时清除体内过多的水分,并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。血液透析是指利用血液净化装置(即人工肾),清除透析患者血液中的各种毒素和多余水分,同时补充各种有益物质,达到净化血液的目的。血液透析是治疗透析的常用手段之一,可有效维持透析患者的生命。

  • 一旦透析必须终生透析吗

    对于透析治疗,如果患者处于肾衰竭或透析,除非能够进行肾脏移植,否则一生都需要透析治疗。透析的预期寿命取决于医疗条件和治疗计划,透析是通过小分子经过半透膜扩散到水的原理,将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术。透析疗法是使体液内的成分通过半透膜排出体外的治疗方法,透析大致分为两大类:血液透析、腹膜透析。在血液透析中,人造肾脏(血液透析器)用于清除血液中的废物和多余的化学物质和液体,为了让血液进入人造肾脏,医生需要进入血管,这是通过对患者的手臂或腿做的小手术来完成的,有时会通过将动脉连接到皮肤下的静脉,形成一个更大的血管,称为瘘管,但如果血管不适合瘘管,医生可能会使用软塑料管将皮下的动脉和静脉连接起来,这被称为嫁接。血液透析可能是暂时的,但有时用于长期治疗,透析治疗多长时间取决于肾脏有多好,还有在治疗过程中增加的液体重量等,并不是终身透析。

  • 血液净化和透析有区别吗

    血液净化和透析是有区别的。区别如下:1、基本概念:血液净化是利用特有的净化装置,进行连续或间断清除体内过多的水分、溶质等物质的一种治疗方法,其包括透析、滤过、灌流、置换、免疫吸附等,而血液透析是肾脏病的替代治疗方法之一。2、设备装置:血液净化常用中空纤维型透析器,还需配备供水系统、透析管道、穿刺针及透析液,透析液的选用应根据各患者的病情酌情选用。血液透析则选用空心纤维型透析器,类似肾脏的功能,其余的设备没有特殊,均选用与透析器配备的系统。3、适用范围:血液净化在急危重症中应用广泛,其可用于急性肾衰竭、急性失代偿性心衰、急性中毒、脓毒症、重症急性胰腺炎、严重创伤、急性电解质紊乱等急性重症疾病,而血液透析仅仅适用于肾脏疾病及因肾衰竭而出现的全身并发症。