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什么样的病人需要维持性透析治疗

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需要维持性透析治疗的病人如下:1、肾衰竭的患者,且伴有明显的尿毒症症状,经过治疗皆未能缓解时,可进行透析治疗。2、糖尿病肾病患者,难以控制的高血压、高钾血症和代谢性酸中毒、心衰患者,如容量负荷过重的心率衰竭,临床上用药不易缓解的人群,皆可进行维持性透析治疗。维持性透析治疗指病人完成初始化疗制订的化疗周期数,并达到最大的肿瘤缓解疗效后,继续采用有效的单药化疗或靶向治疗进行延续治疗,在无显著毒副作用的情况下,维持治疗直至某个设定的时间点或是直至出现疾病进展。维持治疗通常采用初始化疗方案中的一种药物,或是与初始化疗药物无交叉耐药的另一种药物,所用的维持药物副作用小,剂量相对较小。

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    对于透析治疗,如果患者处于肾衰竭或透析,除非能够进行肾脏移植,否则一生都需要透析治疗。透析的预期寿命取决于医疗条件和治疗计划,透析是通过小分子经过半透膜扩散到水的原理,将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术。透析疗法是使体液内的成分通过半透膜排出体外的治疗方法,透析大致分为两大类:血液透析、腹膜透析。在血液透析中,人造肾脏(血液透析器)用于清除血液中的废物和多余的化学物质和液体,为了让血液进入人造肾脏,医生需要进入血管,这是通过对患者的手臂或腿做的小手术来完成的,有时会通过将动脉连接到皮肤下的静脉,形成一个更大的血管,称为瘘管,但如果血管不适合瘘管,医生可能会使用软塑料管将皮下的动脉和静脉连接起来,这被称为嫁接。血液透析可能是暂时的,但有时用于长期治疗,透析治疗多长时间取决于肾脏有多好,还有在治疗过程中增加的液体重量等,并不是终身透析。
    张本祥 徐州矿务集团总医院