肾虚只是说体质，就是有可能阴虚、阳虚、气虚，而肾功能衰竭不一样，它说明功能已经不行了，虚只是一个状态。肾衰竭分五期，它跟肌酐、肾小球滤过率有关，就是说已经出现肾衰竭是有客观指标的，肾虚是中医跟你辩证辩出来可以针对哪里虚，给相应的治疗，比如：肾阴虚就用补肾气的方，比如：补中益气用六味地黄丸、参芪地黄丸。阴虚最常见的就是用六味地黄丸。滋阴的、肾阳的用附桂八味丸。还有肾精不足主要用六味地黄丸或左归丸来治疗，当然这些虚都要专科中医生根据辨证论治，来处方用药，而肾衰竭，就要抽血检查，医生跟你判断你到了哪个期。

肾萎缩就是肾皮质、肾小球萎缩了。皮质萎缩、皮质变薄就会引起肾功能下降，如果两个肾同时都萎缩，说明他的肾功能已经是慢性肾功能不全了，延缓肾萎缩其实就是慢性肾脏病的治疗，包括饮食方面的治疗，还有减少并发症，还有中医中药可以通过活血、补肾、健脾、疏通血管，希望它别那么快地萎缩或硬化下去，还有后期管理包括：生活 、饮食、运动等综合管理。

透析生命线应注意这几点。第一、要经常锻炼，使血流通畅。第二、定期复诊、随访，根据超声波来超他的血流，除了摸、除了听、还有超声波来超。第三、还有些中医中药，我们现在正在研究一些中医中药来敷、来泡，使血流更通畅，用些活血的、行气的中药来泡洗、第四、红外线和超声波来照射也是帮助血管、血流更通畅，来满足血透的需要。

蛋白尿会影响肾功能，但蛋白尿并不是就是肾功能衰竭。因为蛋白尿只是中间指标，还没到最后指标，我们看到较多的就是血的肌酐、肾小球滤过率，所以蛋白尿是个中间值，当然因为刚才说它是个独立的危险因素，所以要赶快控制好，如果蛋白尿长期在，就会慢慢损害肾功能，影响血肌酐、肾小球滤过率下降，所以判断肾功能衰竭不是以蛋白尿来判断的，而是以血肌酐、肾小球的滤过率来做判断。

导致需要换肾的原因就是已经到了肾衰竭，人体已经没本身代偿，用药物也不行了就需要换肾。第一、就是已经有出现了少尿或无尿。第二、已经大于两天了出现了心功能不全，第三、就是肾小球滤过率小于15以下就可以换肾。第四、出现了尿毒症的脑病，尤其脑、消化道、恶心、呕吐、吃不下，还有就是恶性营养不良，老是吃不下、营养不良这时一般都要去洗肾，当然还有一些酸中毒没办法纠正，高钾大于6.5，没办法用药物控制也是要洗肾。