代谢综合征针对血糖、血压、血脂、体重异常的情况，选择合适的药物。代谢综合征的治疗首先就是生活方式的干预，也就是适当的运动、减轻体重这是一切药物治疗的基石。如果通过生活方式的干预，各项指标包括血糖、血压、血脂、体重没有任何变化的话，这个时候可能需要启动药物治疗。首先针对减重的治疗，比如临床上可以应用的奥利司他，就可以减少体重，但是用奥利司他的时候，可能需要监测肝功能，再一个有脂肪泻的可能。第二个改善胰岛素抵抗的药物，常用的有双胍类的二甲双胍类，胰岛素增敏剂也就是噻唑烷二酮类的，比如说罗格列酮、吡格列酮，第三个α糖苷酶抑制剂，也就是说阿卡波糖、伏格列波糖，这一类药物也可以改善胰岛素的抵抗。第三个就是降脂的治疗，降脂的治疗应用的药物，有贝特类、他汀类，要根据血脂异常特点，选择药物。

代谢综合征群平时的饮食标准首先要限制整体热量的摄入，同时还要调整饮食结构，限制高热量食物的摄入。一般计算病人热量的摄入标准，要根据体力情况，如果说轻体力劳动者每公斤体重的热量，应该是25千卡左右。根据身高要计算出标准体重，而不是根据实际体重。因为咱们代谢综合征，很多病人都是超重的，所以我们要根据标准体重，再乘以热量，计算出全天总热量的摄入，要限制总体热量的摄入。第二个就是各个营养成分，组成成分的比例之间，碳水化合物推荐的是50%到55%，脂肪一般是小于30%。

代谢综合征病情的进展主要是出现动脉粥样硬化。动脉粥样硬化可以发生于大血管，也可以发生于微血管。在大血管如果出现在脑部，可以出现脑动脉的粥样硬化，进而进展为脑梗塞或者脑出血的发生。发生在心血管，可以出现冠状动脉的粥样硬化，也就会出现冠心病、心绞痛甚至心梗、心衰。发生于下肢，可以出现下肢动脉硬化或者下肢动脉硬化闭塞，可以出现糖尿病足、干性坏疽。如果发生在微血管，可以出现比如说糖尿病视网膜病变、糖尿病的肾病，尿里有蛋白尿，到病情后期进展为尿毒症甚至透析，也可以发生在微血管，出现在糖尿病周围神经的损害，表现为四肢末梢的麻木、发凉甚至有皮肤感觉的异常有蚁行感，刀割样疼痛等。

青少年代谢综合征的诊断标准要根据血糖及脂代谢异常等来诊断。现在青少年人群代谢综合征的发病率逐年的增高，据美国统计，12-19岁的青少年人群，代谢综合征的发病率已经达到了4.2%，2007年国际糖尿病联盟，关于青少年的代谢综合征的诊断标准首先有个腹型肥胖，也就是说腹围要大于同年龄、同性别人群的第90个百分位点以上。同时合并有两种组成部分，第一个就是脂代谢的异常，甘油三酯大于1.7；第二个就是高密度脂蛋白的降低小于0.9；第三个就是血糖的异常，比如空腹血糖大于5.6；第四个就是血压的异常，比如收缩压大于130，舒张压大于85，可以考虑这个病人存在青少年的代谢综合征。

向心性肥胖肥胖是以心脏为中心，离心脏越近的地方，肥胖相对来说越重，越远的地方相对来说越轻。患者可以表现为腹型，就肚子特别大，四肢特别的纤细。首先要确诊肥胖，就BMI大于25的时候确诊为肥胖。向心性肥胖同时我们测腰臀比，腰臀比，要测量腰围以及臀围做一个比值，男性在0.9以上，女性在0.85以上，我们也可以确诊为他是腹型肥胖，腹型肥胖有糖尿病、高血压以及内分泌，少见病比如库欣综合征典型的体貌特征。