宫腔粘连术后会复发。 对于轻度粘连，因为它不影响生育，一般我们是不需要管的；对于中度和重度的宫腔粘连，一般我们要进行手术，中度粘连的复发率大概就是30%左右，重度的宫腔粘连的复发率是相当高的，它总体的复发率大概就是62.5%，大约2/3的患者都会发生术后的反复的粘连。所以说她的妊娠率大体上只有1/3左右，重度的宫腔粘连复发率更高 预后更差，我们能做的就是尽量的少做手术来预防重度宫腔粘连的发生。

判断宫腔的严重程度主要是对宫腔粘连评分。 这个评分在国际和国内的标准是不一样的，宫腔粘连的评分标准分好几种：有美国的生殖协会的评分，有欧洲的评分，有美国的评分，目前常用的也就4到5种。我们有中国的宫腔粘连的评分，大部分主要的依据就是宫腔粘连的部位、 性质、 面积来评判宫腔粘连的程度。其次 不同的评分系统里边也会结合患者的月经量，患者的不良孕产的次数等，还有孕产史来进行评分。宫腔粘连的分级越高，它的程度越重，它的预后越差。比如说我们中国常用的宫腔粘连分为轻 中 重。重度宫腔粘连的预后是最差的，复发率也是最高的，欧洲的评分标准有一级、 二级、 三级、 四级，三级、 四级的宫腔粘连的预后也是相对比较差的。

宫腔粘连的手术一般是宫腔镜下的手术，这种手术是分为两种：一种是机械的分离，一种是能量的分离。 机械的分离就是说手术前可能给患者要口服一些米索前列醇等药物来软化宫颈，软化完宫颈以后，首先用探针或者是用4号扩宫棒扩宫至10.5号或者到11号来机械的把这些粘连带给分开。手术可以分为冷器械和电器械，那么冷器械可以用微型剪把这些粘连带给分开，电器械一般就是宫腔镜下的电切，通过电切针把粘连带切开，恢复宫腔正常的形态。手术当中可以放一些防粘连的药物，比如说玻璃酸钠、透明脂酸钠 、几丁糖，甚至我们可以放个球囊撑起来，一般宫腔放置球囊大概是3到5天以后，再放节育环来预防宫腔粘连，术后再给予雌激素。

宫腔粘连的治疗一般分为两个部分。 首先是通过手术来恢复宫腔正常的形态，来恢复宫腔正常的容积，正常的子宫宫腔，它容积是五毫升，宫腔正常的大小，正常的形态是我们妊娠的前提。 第二个除了手术之外，最重要的是及时给予雌激素的应用来促进子宫内膜的生长，这也是预防术后再次粘连的很重要的原因；同时我们也可以放宫腔的球囊 节育环把宫腔撑起来，来预防宫腔的粘连；可以辅助一些中药 中医中药，比如说坤灵丸 定坤丹，鹿胎胶囊等来促进子宫内膜的生长，其它的一些药物比如说小剂量的阿司匹林，维生素E或者是西地那非，据报道也是有一定的作用的，可以在一定程度上预防宫腔粘连的发生。

影响宫腔粘连的治疗的效果主要有以下几点： 1.宫腔粘连的程度，轻度的宫腔粘连是不影响妊娠的，这种情况下是不需要治疗的，中度的粘连一般预后还是比较好的；中度的宫腔粘连的复发率，大概是30%左右，但是重度宫腔粘连预后是很差的，它的复发率可以达到62.5%，也就是说2/3的患者会反复的宫腔粘连，她的妊娠率也只有1/3左右，所以一定要预防宫腔粘连， 2.患者自身的雌孕激素表达的受体，有的患者受体的表达相对高的话，她对于雌激素会相对敏感，同样剂量的药物，它就更容易促进子宫内膜的生长， 3.一定程度上跟遗传因素也有一定关系，有的患者她如果是疤痕体质或者是粘连体质，你给用很大的药物也不一定能促进子宫内膜的生长。