放射治疗主要就是利用 正常组织与肿瘤组织对 放射线敏感性和修复能力的差异 来治疗肿瘤 每次照射后正常组织 与肿瘤组织会同时受到损伤 因肿瘤细胞DNA不断复制和分裂 对放射线敏感的细胞比例高 受打击的机会多 此外肿瘤细胞修复能力 较正常细胞差 容易受到放射线伤害 正常组织相对比较稳定 绝大部分细胞处于非增殖状态 对射线耐受度较高 损伤程度较轻 修复能力也好 当放射治疗照射达到一定剂量时 肿瘤组织受损严重不能再修复 正常组织损伤较轻能够修复 功能得以保留 从而在临床上 即达到治疗肿瘤的目的 又不引起明显的不良反应 如果剂量过大 致使正常组织也失去修复能力 就会造成临床所见的放射损伤 如果剂量不足 使正常组织 和肿瘤组织都可修复 即会发生临床上的肿瘤复发。

放疗会影响血象 造血系统对放射线较敏感 放疗期间射线对血象 会造成影响 最常见的是导致白细胞 和血小板下降 通常单纯放射治疗 一般不易引起明显的血象下降 但如果先前已行化疗 或同时行放疗和化疗 或者放疗区位于骨盆 脊柱等造血功能旺盛的区域 照射面积较大时 则可能出现白细胞 和血小板等明显下降 白细胞及血小板 下降到一定程度会对人体 造成一定危害 出现全身乏力 机体抵抗力下降 甚至严重感染 出血等 因此放疗前及放疗期间 至少一周查一次血象 了解骨髓造血功能 当白细胞小于3×109/L时 血小板小于70×109/L时 应暂停放射治疗 升血对症治疗 血象恢复后再开始治疗 另外 放疗期间 患者的一定要重视营养状况 食用高维生素 高蛋白质 促进造血功能 对下降明显者 应选用升高血象的药物 如升白细胞药物 鲨肝醇利血生 维生素B4等 重度白细胞下降 有感染危险者 可应用粒细胞集落刺激因子 还可采用成分输血 或输新鲜全血 可使白细胞数量迅速回升 以保证患者安全。

放疗有很多种分类方式 ： 1 按照射源的位置 分为远距离照射（体外放疗） 和近距离照射（体内放疗） 远距离照射就是 仪器位于人体外 直接把高能量射线 照射在肿瘤部位 近距离照射是 将放射源密封后植入肿瘤 或靠近肿瘤位置 比如碘粒子植入 宫颈癌后装治疗等 2 按照治疗精准度 可分为常规放疗和精确放疗 常规放疗就是在身上 画框框类似的照射眼 平面照射眼 然后照射 已较少应用 目前大部分医院 都已经能够实现精确放疗 包括三维适形放射治疗 调强放射治疗 图像引导放射治疗 呼吸门控放射治疗 立体定向放射治疗等等 多种放疗技术 极大提高了治疗精确性 减轻了放疗的不良反应 3 按照治疗目的 又可分为根治性放疗 辅助性放疗 和姑息性放疗 根治性放疗是指 应用肿瘤致死量的射线 以期达到 全部消灭恶性肿瘤的目的 辅助性放疗是指与手术 化疗等 其它治疗方法 联合治疗肿瘤 放疗起协同治疗作用 如乳腺癌 食管癌 宫颈癌 肺癌等各种肿瘤 4 手术后的辅助放疗 以及同步放化疗 非霍奇金淋巴瘤化疗后的辅助放疗 5 姑息性放疗是指 以解除晚期肿瘤患者痛苦 改善症状 提高患者生活质量为目的的放疗 放疗还有它按治疗射线类型 放疗设备等其它分类方法 。

适合放射治疗的患者： 1 约有70%的恶性肿瘤患者 在疾病发展的不同阶段 需要接受放疗 恶性肿瘤患者中 约55％可以治愈 其中手术贡献率占27％ 放疗贡献率大约占22％ 2 随着放疗技术的快速进展 其肿瘤治疗的应用越来越广 可单独使用 也可与手术 化疗等配合 比如手术前的新辅助放疗 可缩小肿瘤提高切除率 手术后的辅助放疗 可清除无法完全切除 而残留的肿瘤细胞 同步放化疗可以明显提高疗效 3 放射治疗适用范围广泛 几乎可用于全身各部位的肿瘤 如早期鼻咽癌 头颈部肿瘤 宫颈癌等通过放疗可治愈 中晚期肺癌 乳腺癌 食管癌 直肠癌前列腺癌等放疗 对疾病的控制起非常重要作用 4 各种晚期肿瘤引起的疼痛 出血 梗阻等症状仍可通过 姑息性放疗来缓解症状 提高患者生存质量 哪些患者适合做放疗 应通过咨询 肿瘤放射治疗科医生来做决定。

依据患者的肿瘤类型 分期 病情等情况： 1 放疗介入时机有较大差别 有的是单纯放疗 即可达到根治性治疗效果 如早期鼻咽癌 喉癌 肺癌等 这类患者尽早开始放疗 2 有的放疗 是作为肿瘤综合治疗的一部分 需要和手术 化疗 靶向治疗 内分泌治疗等联合应用 可以在手术前 做新辅助放疗或放化疗 如直肠癌 有些是要在术后 做辅助性放疗或放化疗 如乳腺癌术后 中晚期头颈部癌 食管癌 肺癌等术后 有些是放疗 化疗序贯进行 有些则需要放疗化疗同步进行 还有的是放射治疗 作为姑息治疗手段 来减轻患者痛苦 提高生存质量 3 放疗何时介入 要根据患者的病情做出合理安排 选择治疗方案不同 放疗开始的时间也不同 对于需要术后放疗的患者 多数要求在患者术口愈合 或相关器官机能恢复后 尽快开始行放疗