肺栓塞实际上指的是肺动脉栓塞了有栓子堵到肺动脉了造成了一个血流阻断，什么样的栓子栓子比如空气可以、比如羊水也可以，就孕产妇生产的时候还有一些抑制物质，但是最常见的就是静脉血栓的一个栓塞。所以我们平常说的急性肺栓塞指的是静脉回流到心脏造成肺动脉的急性的一个栓塞。

急性呼吸窘迫综合征导致并发症因为疾病本身就是一个综合征，在这个综合征下病人会顽固的一个缺氧，你全身会出现一个各个脏器功能的损伤，因为你只要缺氧的话就会损伤，然后乳酸增高代谢性酸中毒。另外就是你低氧的条件的话，血流动力学也会受到影响。比如说你的肺动脉高压，一个顽固的低氧血症。为什么因为他的肺泡里充满了肺水肿蛋白、肺水肿炎性细胞的液体而且在肺泡膜上形成了一个透明膜，你虽然呼吸机能把它吹进去气体吹进去但它交换不到身体里边，像这种重度的ARDS我们简称叫ARDS那我们就只能上ECOM就是让肺脏有所休息，同时把引起急性呼吸综合征的一个诱因去除掉这个病人才能生存。

呼吸窘迫综合征的轻中重这个是怎么来分的，也是刚才我说的氧合指数，就是你在吸氧状态下你的氧分压比上你的氧浓度是这样一个比值，如果这个病人他的比值是在100到200之间就算中度，如果小于100就算重度，如果200到300之间就算轻度，对于中重度的急性呼吸窘迫综合征是需要气管插管直接上有创呼吸机。

导致急性呼吸窘迫综合征的原因一个是肺内的原因，比如说我们刚才说的重症肺炎可以引起、吸入性肺炎也可以引起等等这些原因。另外还有一些肺外的原因，所以为什么急性呼吸窘迫综合征不像重症肺炎，它不光原因是在肺上，有的原因是在肺外，比如说重症胰腺炎，比如一些重大的创伤也会造成他急性的一个呼吸窘迫综合征，这就是肺外的原因。但是呼吸窘迫综合征我们分为轻中重度中重的呼吸窘迫综合征。

急性呼吸窘迫综合征是整个肺，就是一个弥漫性的肺损伤，而且是不均一的。他的肺泡里边是有不同的肺泡有水肿，里边有很多蛋白、还有炎性细胞。毛细血管的内皮也是受损伤的，所以像这样的病人他的肺的容量整个是减少的，我们临床常叫做硬肺，吸进去的氧气就没法交换。而且它是不均一的改变，病变两肺是不一致的，所以还出现一个就是通气血流的一个比例失调，病人是表现为一个重度的呼吸困难，顽固的一个低氧血症。像这样的病人死亡率还是非常高的，而且它不光对肺有影响，对一个肺的循环也有很大的影响，我们常见的一个急性呼吸窘迫综合征常常见影响了右心就会出现肺动脉高压，这是急性呼吸窘迫综合征。