王建军
王建军

呼吸内科 | 副主任医师

首都医科大学附属北京康复医院 去挂号
擅长
呼吸重症、休克、心力衰竭、肾衰、多脏器衰竭等内科危重症的诊治。
医生介绍

呼吸与危重症医学科副主任医师,具备熟练操作有创呼吸机通气,经鼻高流量氧疗,颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉穿刺术、床旁血滤、气管插管、床旁经皮气管切开、纤维支气管镜使用、临时起搏器的植入等技能。

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医生视频
  • 如何确诊肺栓塞呢

    确诊肺栓塞的话是要做一个CTPA、肺动脉增强CT造影看它肺动脉的情况,这个是可以确诊的。但是他如果打了造影剂,以后他的肺动脉造影是有一块缺损,造影剂流过就可以诊断。这个但是对于中高危的肺栓塞,比如那些出现休克的肺栓塞,我们需要紧急的一个床旁超声来做。如果床旁超声心动提示这个病人肺动脉高压右室扩大、右心功能障碍,然后再结合病人的病史,那就只能床旁需要马上溶栓抢救。

  • 肺栓塞为何不容易发现呢

    肺栓塞最大的一个问题是容易漏诊,肺栓塞它的临床表现可以表现多种多样,有的肺栓塞表现为一个短暂的意识丧失,可能会被认为是个急性脑血管病。还有的肺栓塞只表现为胸闷、气短。还有的肺栓塞只表现为一过性的一个胸闷气短,然后氧分压降低。所以它临床表现是多种多样特别不典型。所以这就要求我们临床大夫给予高度的重视,然后这些有高危因素肺栓塞的病人,要给一个评分,如果你觉得这个病人有肺栓塞评分达到的话,那我们要查其中一项指标叫DR聚体。

  • 肺栓塞的治疗原则有哪些呢

    肺栓塞的治疗原则它是要先评它的轻中重肺栓塞,是分高危、中高危和中低危来决定它的治疗的。比如中高危的肺栓塞的治疗原则就是马上要给予一个溶栓的治疗,我们常用的溶栓药就是重组人组织型纤溶酶抑制剂纤溶酶原激活剂就是rt-PA,我们临床常用的要马上进行一个溶栓。第二个就是中高危的,出现右心功能障碍,没有血压的降低出现,右心功能障碍,还有我们查的心肌酶其中有一项叫肌酐蛋白的如果增高了阳性的话我们就评为中高危的。中低危的肺栓塞就相对来说没有右心功能障碍,这个病人也没有肌酐蛋白高我们就评为中低危的。像中高危和中低危的这个病人我们都需要抗凝治疗的。

  • 肺栓塞的高发人群有哪些呢

    肺栓塞的高发的人群:一个是老年人、一个是卧床的、手术的病人、下肢静脉有曲张的病人就是容易高发的一个人群,还有长期跟你的工作性质比如长期像坐着不动的都可以容易。因为原因就是实际上它是一个肺栓塞是一个下肢深静脉血栓的延展是一个疾病的不同阶段它只不过这个血栓移动了。

  • 肺静脉血栓栓塞形成有哪些原因

    肺静脉血栓栓塞它最常见的原因是血栓来源于我们的深静脉,比如股静脉、骨骼静脉这些深静脉,那为什么会有血栓呢,最常见的就是卧床骨折、大的手术病人不能动、然后下肢血流缓慢。这个病人比如有的老年人他的凝血又缓慢,就容易形成下肢静脉血栓,下肢静脉血栓它脱落以后就会从上腔静脉流到我们的右心右心射出去以后就会造成我们肺动脉的一个栓塞。