肿瘤内科治疗的适应症：1、可根治性的有血液、淋巴和生殖系统肿瘤，部分是可以治愈的。内科治疗在这类疾病中占主要的地位。2、姑息性治疗，目标为控制肿瘤，改善生活质量，延长生存期。适合此类治疗的肿瘤有晚期的消化道肿瘤、晚期肺癌、恶性黑色素瘤及无法手术或术后复发的胃肠间质瘤。3、辅助治疗，即术后辅助治疗，目的预防或者延缓肿瘤的复发时间。4、新辅助治疗，术前辅助化疗为了更好的根治性手术治疗。5、同步放化疗。6、支持对症治疗，如止疼、营养、心理治疗等，减轻患者疼痛，改善患者的营养不良及减少患者焦虑状态等。7、靶向药物治疗，多数为晚期患者联合化疗，提高化疗的有效率。8、免疫治疗等新型的治疗方法。

肿瘤内科的工作程序：1、评估肿瘤情况和患者的身体状况；2、与患者及家属充分沟通，告知病情、化疗方案及可能的疗效及毒副反应；3、制定治疗计划、化疗疗程及复查时间；4、化疗前的准备，患者签署化疗知情同意书，告知患者及家属具体方案及不良反应；5、用药过程中密切监测相关的毒副反应及不良反应，需要的及时处理；6、疗效的评价与方案更改，一般3至4周期后进行疗效评价；7、终止化疗，达到规定的疗程后评价疗效。如病情稳定或者好转，可停止治疗或者转为维持治疗，定期复查，或者再次请外科评估是否符合手术条件。

肿瘤化疗过程中常见的副反应及处理方式如下： 1、消化道反应，如恶心、呕吐、纳差等，此为化疗过程中常见的副反应。这是患者治疗过程中最难忍受的，常常导致治疗无法顺利的进行。所以化疗过程中需要止吐、镇静等处理，预防或者减轻消化道反应。 2、乏力，多于多个疗程后出现。如果进食正常的情况下，出现疲乏，考虑化疗所致或者肿瘤进展有关，一般可配合中药减轻乏力症状。 3、骨髓抑制，一般患者无自觉的症状，严重时会出现乏力、出血 、感染等，通过定期复查血常规发现，严重的时候需要输血。 4、脱发、皮肤色素沉着、蜕皮等，整个化疗计划结束后可逐渐好转。 5、心肝肾功能损害，需要预防性使用保护心脏、肾脏等脏器的相关药物，或者出现损害后对症处理。 6、过敏反应予抗过敏治疗。 7、有些药物可引起过多的浆膜腔积液，停药后可能会好转或者需要对症处理。 8、肌肉的疼痛，对症的止疼治疗就可。

原发性肝癌的治疗方法及适应症：1、手术治疗，手术治疗（包括肝脏移植）的基本原则彻底性完整切除肿瘤。为降低手术死亡率及术后并发症的发生，术前需要评估肝脏的储备功能。2、局部消融治疗，尽管外科手术是首选治疗方案，但是因多数肝癌合并有肝硬化或者发现时已达中晚期，能获得手术切除机会的仅占20-30%。局部消融创伤小、疗效确切，可能使部分患者获得手术切除的机会或者可为不愿意做手术的患者提供治愈的可能。3、介入治疗，经肝动脉介入治疗，可栓塞肝肿瘤的血管，通过肿瘤血管注入化疗药物，为常用的姑息性治疗手段。4、放射治疗。5、全身治疗，为晚期患者治疗手段。6、中医中药治疗。7、免疫治疗。

原发性肝癌为肝脏原发肿瘤，具有高危因素。影像学检查，比如B超可以提示肝脏占位；彩超或者增强CT等检查发现肝脏增强后，它可以呈现造影剂的快进快出，甲胎蛋白明显增高。原发性肝癌及转移性肝癌的治疗方法：1、如病灶较局限，可手术切除的以手术为主；2、如病变为多发无法手术切除，可行介入治疗、射频、中医中药治疗等；3、转移性肝癌，多见于晚期肺癌，可出现肝转移、肠癌肝转移，如手术可切除建议手术治疗，可延长患者生存期。其他建议全身化疗为主，如化疗后病情好转，可重新评估病变。