陈希龙
陈希龙

骨科 | 副主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 去挂号
擅长
创伤骨科、中西医结合足拇外翻微创治疗、足踝专科、显微修复血管神经肌腱损伤、运用ILizarov技术四肢矫形及治疗糖尿病足、慢性骨髓炎、骨坏死、骨不连、中医正骨。
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  • 拇外翻手术过程是怎么样的

    拇外翻有100多种手术方式,需要根据患者的具体情况,选择合适的手术方法。目前常用的是中西医结合拇外翻微创治疗,这类手术适合各种程度的拇外翻患者,具体过程如下: 对足部行局部浸润麻醉或者联合阻滞麻醉后,松解外侧的关节囊;然后在第一跖骨头颈内侧做长约0.8cm的切口,切除骨赘;再通过手法手摸心会、拔伸、牵引、推挤、端提等中医正骨手法,纠正畸形拇外翻畸形;最后进行无菌包扎,并在第一、二跖趾趾蹼间加分趾垫,用8字绷带包扎固定。这类手术伤口不用缝针,手术之后可以穿拇外翻矫形鞋下地行走,属于比较理想的治疗方法。

  • 拇外翻手术后多久时间可以走路

    拇外翻手术后多久可以走路根据手术方式的不同而不同。 拇外翻手术方式包括截骨、融合、微创手术治疗及开放大切口截骨之后做内固定手术等。常见的中西医结合微创拇外翻治疗截骨手术之后,穿拇外翻的矫型鞋子,术后立即可以下地行走,生活自理没有问题,但不能过分剧烈运动。这类患者1个月左右就可以穿普通鞋子行走。 传统的拇外翻开放大切口截骨内固定手术,需要6~8周才可以下地行走。因为截骨手术上了内固定,如钢板、螺钉或者钢针,在骨折愈合前下地行走,会导致内固定的钢板、螺钉或者钢针断裂,因此需要等到骨折愈合之后才能下地行走。

  • 拇外翻手术有哪些风险

    拇外翻手术的风险主要是畸形矫正不足、矫正过度、畸形复发、截骨不愈合、伤口感染、皮肤愈合不良以及关节僵硬等,每一种发生率在1%左右。 拇外翻术后的患者需要与医生积极配合,才能尽量避免并发症的发生。预防伤口感染就要做好日常的护理,保持伤口的干洁;防止关节僵硬要听从医生的指导,进行适当的功能锻炼,做足趾的背伸、屈曲、内收、外展或者下地行走等。另外术后要注意选择鞋子,尽量不要穿高跟鞋、尖头鞋,日常可进行适当的足部肌肉锻炼,如在沙地赤足行走等。

  • 拇外翻术后感染了怎么办

    拇外翻术后感染非常少见。拇指外翻患者一旦出现感染要及时到正规医院就诊,如果是简单的伤口周围感染,换药处理即可,如果是严重的感染,就需要住院治疗,进行伤口清创,细菌培养,必要时还需要应用抗生素治疗。 拇指外翻手术一定要到正规的医院做,防止操作不当出现感染,引发恶性并发症。另外拇外翻术后患者要做到合理的家庭护理,避免弄脏、弄湿伤口,应该保持伤口干洁,并将患肢抬高、减少行走、预防水肿。

  • 拇外翻手术前应做哪些准备

    拇外翻手术的术前准备如下: 拇外翻手术首先需要完善常规术前准备,如必要的化验检查、X光片检查、心电图等,明确有无手术禁忌症。其中严重的糖尿病、急性感染性疾病、严重类风湿性关节炎、跖趾关节融合、严重的神经损伤等患者都属于手术禁忌范围。 其次,由于足部经常处于阴脏环境,细菌、霉菌容易在此处生存,因此根据足部的特点,可采用清热解毒的中药,如足部清洗一号方,特别有脚气感染的患者,使用后可以降低术后的感染率,没有脚气的患者使用后可以使足部处于术前最佳皮肤状态,杜绝术后感染发生。 最后,主管医生应详细询问病史以及进行专科检查,检查拇趾关节活动度以及有无胼胝体等,并对足部进行拍照。