陈希龙
陈希龙

骨科 | 副主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 去挂号
擅长
创伤骨科、中西医结合足拇外翻微创治疗、足踝专科、显微修复血管神经肌腱损伤、运用ILizarov技术四肢矫形及治疗糖尿病足、慢性骨髓炎、骨坏死、骨不连、中医正骨。
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  • 骨坏死有哪些症状

    骨坏死的典型症状是疼痛,包括活动性疼痛、放射痛以及静息痛。 如股骨头坏死时,疼痛集中在髋关节,但也会放射至腹股沟、股前部和膝部,疼痛的范围因梗死和发病的缓急而异,通常随着关节活动而加重。患病晚期静息状态也会出现持续性疼痛,而不伴疼痛及活动范围受限是疾病发展至晚期的表现。 其他部位的骨坏死也会出现疼痛及关节功能障碍的表现,也可伴发其他疾病的症状,如减压病、皮肤瘙痒、肢体疼痛、神经功能受损、呼吸功能障碍以及循环系统的缺血表现等。 在诊断过程中,如果骨扫描发现有热中有冷的表现,说明骨质在扫描过程中出现了血供变化,提示血供不均衡。骨坏死患者磁共振检查在T1加权像下会出现低强度的信号带。组织学检查会出现骨小梁和骨髓的坏死。

  • 骨坏死的分类有哪些

    骨坏死分为创伤性和非创伤性两大类。 创伤性骨坏死指受伤导致骨骼血供遭到破坏致使骨骼坏死的过程,如股骨颈骨折、腕周骨骨折、胫骨下段骨折等,都可能出现骨坏死。 非创伤性骨坏死是指长期饮酒、使用糖皮质激素以及职业工种,如潜水员、飞行员等,长期劳作造成的非创伤性坏死。 目前骨坏死缺乏可靠有效的治疗方法,病理过程一经启动,依靠外力很难阻挡。骨坏死恢复的程度与诊断治疗的早晚、坏死灶的大小、坏死的程度及治疗是否恰当有关,因此应努力做到早诊断、早治疗,减少或避免畸形的发生。骨坏死一旦发生骨外形改变,可造成永久性的病损,严重的还会影响患者的生活及劳动能力。

  • 引起骨坏死的原因有哪些

    引起骨坏死的原因有以下几个方面: 第一、创伤,如股骨颈骨折、股骨头骨折、髋臼骨折等造成局部血运破坏,引起坏死; 第二、长期饮酒,临床诊疗过程中发现多例股骨头坏死患者有长期饮酒的不良嗜好; 第三、长期使用糖皮质激素,有些患者因为其他疾病或者在不正规的医疗机构诊治的过程中,长期误用糖皮质激素,导致股骨头坏死; 第四、遗传性疾病,如镰刀状贫血、紫癜等遗传性疾病,也会造成股骨头坏死; 第五、职业工种,如潜水员、高空作业者、飞行员等,也会出现骨坏死。

  • 骨不连会永久不连吗

    骨不连经过积极的治疗可以愈合,不会永久不连,但如果治疗不积极或存在悲观情绪,就难以愈合。临床上骨不连主要分为肥大性骨不连和萎缩性骨不连。肥大性骨不连治疗相对比较容易,经过治疗很快会愈合。 骨不连指骨折以后局部的骨折不愈合,断端存在明显的硬化及髓腔闭塞,没有继续愈合的能力,可通过X光片发现。骨不连与局部的骨缺损、感染、营养状态差等有关,如果治疗的过程中不积极或有悲观情绪,就很难继续愈合、连接。 骨缺损导致的不愈合可以考虑局部断端处理,如植骨,主要是植自体骨,可将自身的骨骼移植到骨缺损的部位后做内固定。如果存在感染,应该切除感染的骨段,再做骨搬运等治疗。

  • 如何预防骨不连

    预防骨不连的方法有以下几种: 第一、遵循微创治疗原则,术中尽量减少骨折断端周围软组织的剥离,保留更多的血运; 第二、选择恰当的内固定材料或固定的方法,损伤比较重的骨折,要尽量选择对周围血供破坏最小的内固定物; 第三、适当进行功能锻炼,避免过早负重和暴力锻炼,避免骨折断端不稳定,导致骨不连; 第四、回避影响骨质的不利因素,应戒烟、少喝碳酸类饮料; 第五、积极治疗对骨折愈合产生不利影响的基础疾病,如糖尿病、动脉硬化以及周围性血管疾病等。