肛裂的临床症状主要表现为疼痛和出血。 肛裂患者排便时会出现刀割样疼痛，之后出现短期的缓解，然后又出现肛门的疼痛，主要由肛门括约肌受刺激后产生痉挛引起。肛裂患者会因为疼痛而恐惧排便，不愿意及时排便，有意延后排便时间，导致大便进一步干结，引起肛裂加重。 肛裂出血主要是因为肛周皮肤被撕裂，通常出血量较少，很少出现大出血，但肛裂反复发作会导致患者出现慢性失血性贫血。 肛裂如果不及时治疗，会出现肛裂三联征，即肛管溃疡、肛乳头肥大和哨兵痔，部分患者也会出现局部感染，引起肛周脓肿。另外患者还可能出现肛瘘，导致疼痛严重。

肛裂的手术方式有以下几种： 一、肛裂切除术，适合于慢性肛裂，术后比较好，很少复发，只需要将陈旧性肛裂切除，形成新鲜创面，促进愈合； 二、原位括约肌松解术，可减少括约肌痉挛； 三、侧方括约肌切除术，简称侧切，主要目的是减少和防止肛门功能不良，有时肛裂病人肛门很狭小，将括约肌松解后，肛门会扩大； 四、肛管扩张术，主要用于各种原因引起的肛管弹性消失或收缩括约肌功能不良等器质性狭窄。 临床上最常用的手术方式是肛裂原位切除加侧切，肛裂多见于年轻的患者，特别年轻的女性，应用这类手术方式预后较好。

肛裂手术后的护理需要注意以下几点： 一、心理调节，一般情况下会对肛裂患者采取肛裂切除加括约肌松解手术，患者术前、术后都可能会产生焦虑，不敢解大便，这时要进行心理上的疏导，使患者保持放松的心情，该解大便时及时解大便； 二、饮食方面，病人应多吃润肠通便的药物和食物，如大枣、木耳等，也可以加强营养，促进肛周皮肤的愈合； 三、手术后保持肛门部位的卫生，每次排便后对肛门进行清洁，可采取中药坐浴，进行局部抗菌以及促进伤口愈合，同时还可以缓解患者的疼痛； 四、肛裂的患者一定要及时解大便，尽量避免大便干燥； 五、手术后因为切口，早期可能会更加疼痛，这时可以局部使用利多卡因等镇痛药物，缓解疼痛。

肛裂为陈旧性肛裂时需要手术治疗。 肛裂分为两种，即新鲜肛裂和陈旧性肛裂。 新鲜性肛裂，即表浅的肛裂，新鲜肛裂病程比较短，排便时只是疼痛，便后很快会缓解，这时采取保守治疗，改变排便习惯，病人就可以很快愈合。导致新鲜肛裂的原因在于患者解大便时经常看手机、报纸等，引起排便时间延长、便秘，然后用力解大便引起。 陈旧性肛裂，此时病程比较长，反复发作且保守治疗无效，就要考虑手术治疗，陈旧性肛裂患者比较痛苦，特别是排便时，患者会出现刀割样的疼痛，很多病人会因为剧烈疼痛而不敢解大便，然后又出现便秘、大便干结的恶性循环，使疼痛、便秘、刀割样疼痛、便秘反复发作，导致肛裂进一步加重，因此需要手术治疗，切除陈旧性的溃疡，然后进行内括约肌松解，获得良好预后。

肛裂和肛瘘是两个不同的病，其区别如下： 肛裂指齿状线以下肛管皮肤破裂形成的线形或梭形的裂孔或溃疡，常发生在肛门后或前正中位，以肛门后正中居多，两侧较少，典型的肛裂患者会出现疼痛、便秘、出血的症状。 肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围脓肿溃破或者切口引流以后的后遗症。肛瘘是肛周脓肿疾病的阶段，典型的肛瘘有一个内口，在肛窦还有一个外口及瘘管，有些内口甚至在直肠。肛瘘多发于30～40岁的中年男性，主要以脓血便、外口流脓、粘液分泌物增多、肛门潮湿、肛门瘙痒等症状为主，指诊时可以摸到条索样的东西，而肛裂主要是排大便时疼痛，病人会出现解大便时疼痛，然后排完粪便以后过一段时间又开始疼痛。