痔疮是良性疾病，不会癌变。 导致痔疮形成的因素很多，最早认为由血管静脉曲张造成，目前普遍认为是肛垫肥大、移位造成，而直肠癌是恶性肿瘤，因此这两个疾病完全不同。 直肠癌的癌前病变多见于直肠溃疡、直肠管状绒毛状腺瘤等，所以痔疮不会癌变。很多痔疮患者会出现便血，而直肠癌也会便血，就误认为痔疮会癌变，给自己增加心理负担，但这样的想法是错误的。部分患者会同时存在直肠癌和痔疮，有些患者痔疮不及时治疗，就以为是痔疮恶变为了直肠癌，或因为仅认为自己只患有痔疮就不引起重视，导致直肠癌被忽略，因此即使痔疮不会癌变，还是建议这类患者及时到肛肠科、普外科或胃肠外科门诊就诊，做肛门指诊，必要时完善直肠镜或者纤维结肠镜检查，明确诊断。

直肠癌出现肝转移应进行评估，根据评估的结果选择合适的治疗方案。 直肠癌出现肝转移其临床分期为Ⅳ期，属于相对较晚的肿瘤。出现转移后术前评估非常重要，可简单分为可切除和不可切除的肝转移，如果患者是可切除的肝转移，就可以进行直肠癌原发灶的切除加肝转移灶同期切除，术后再进行辅助治疗，如放射治疗以及化疗。 如果患者是不可切除的肝转移，治疗上就不考虑切除，如果患者没有出现梗阻，就不考虑手术治疗，首先应进行全身治疗，把不可切除尽量转化成可切除，即转化治疗。如果转化治疗后肝脏的转移灶可以切除，这时就进行一起切除。如果肝化转移灶通过转化治疗失败，肝脏里边仍有不可切除的肿瘤组织，这时就继续进行全身的化疗、免疫治疗以及靶向治疗，部分患者预后也比较好，但治疗费用会增加很多。

直肠癌患者便秘主要有以下危害： 一、大便干结，引起肛门直肠疾病，如痔疮，部分本身就患有痔疮的患者，症状会进一步加重； 二、肛裂，便秘后用力排便可引起肛管皮肤损伤，有些患者的直肠内因粪便长期压迫会形成溃疡，还有些患者长期便秘，形成粪球，这时用力解大便可能会出现直肠穿孔； 三、腹内压增高，形成疝气； 四、产生焦虑，粪便中的甲烷、酚、氨类物质进入大脑后会使人产生焦虑、失眠、食欲减退。 直肠癌患者，特别是直肠癌老年患者，最容易引起便秘，其次老年患者本来肠道蠕动就比较慢，特别是合并慢传输型便秘的直肠癌患者，术后排便时间就会更加延长，而结肠有吸收水分的作用，使大便越发干结，增加患者的痛苦，所以一定要及时改善各种不良的生活习惯，出现便秘时要尽早到医院就诊。

直肠癌患者便秘可以采用以下方法治疗： 一、饮食治疗，如果患者术后有轻微的便秘，建议患者平时多饮水，早上可以喝蜂蜜水，但糖尿病的患者则不建议，另外平时应该多吃水果、蔬菜等粗纤维含量比较高的食物，其次也可以口服橄榄油，起到润肠通便的作用； 二、口服药物，患者可以口服四磨汤、蓖麻油、麻仁丸等改善便秘； 三、外用药物，如果口服药物治疗效果不明显，可以给患者使用开塞露、甘油灌肠等方法通便； 四、改正不良的生活习惯，饭后多运动，避免久坐不动，及时上厕所。 部分直肠癌患者如果手术前没有便秘，在手术后一定时间内出现便秘，一定要高度的警惕，检查是否出现了吻合口的狭窄，或者是否出现了吻合口肿瘤复发，应及时就诊，早发现、早治疗。

做以下检查能够帮助确诊直肠癌： 一、肛门指诊，直肠癌患者早期没有症状，很多患者出现便血、排便习惯改变、肛门坠胀才来医院就诊，这时可以做肛门指诊，因为下段直肠以及中下段直肠很多的肿块是可以摸到的，另外体格检查时，要触摸腹股沟，特别是低位直肠癌，应触摸腹股沟，观察有没有腹股沟淋巴结的肿大； 二、直肠镜、结肠镜检查，体格检查未触摸到肿瘤时可以进行，结肠镜可以判断肿瘤的位置、大小，包括是否同时合并多源性肿瘤，同时可以在结肠镜下取活检，明确病变性质； 三、确诊直肠癌后可以做盆腔磁共振进行术前的分期，即CTNM分期，同时建议病人做胸部的X线片，排除肺转移，如果怀疑肺上有结节，这时建议病人做胸腹部的CT，排除肺转移和腹部、肝脏的转移； 四、经济条件好的情况下，如果怀疑有远处的转移，还可以做PET-CT。