扩张型心肌病的护理有以下几点： 1、扩张型心肌病饮食上的护理主要是给予易消化、低盐、高维生素的食物，少量多餐，适当限制水分，以减轻心脏的负担，消除水肿； 2、保持病人身心安静，休息能减轻心脏负担，促进心肌恢复，在活动中如果出现呼吸困难，就应该卧床休息； 3、呼吸困难、咳嗽、咳痰较甚的患者，应该取坐位、半坐位，目的是减轻下肢的回心血量，减少肺淤血，或者增加膈肌的活动幅度，增加肺活量，严重呼吸困难也可以给予吸氧； 4、病人用的被褥应尽量轻软，以减轻对病人身体的压迫； 5、四肢厥冷、发绀的患者要注意保暖，特别晚期的病人，一般手足冰凉，这样就避免了寒冷，使血管收缩、血压上升，而增加心肌负担； 6、心功能不全的病人容易发生肺部感染，因为免疫力比较差，所以应当及时控制，并设法使有痰的病人使痰液易于咯出； 7、常出汗，加之有水肿的病人，易发生褥疮，所以应该保持皮肤的清洁卫生、干燥，还可以采用局部按摩促进血液循环； 8、对呼吸困难和精神紧张而失眠的人，可以在医生的指导下给予适量的安眠药； 9、病人应用地高辛的时候，要注意有没有恶心、呕吐、黄疸、心律失常等中毒的表现，使用利尿剂的时候要注意有没有低血钾的表现，比如疲乏、无力、恶心、呕吐、腹胀、心律失常等。

扩心病和冠心病是两种不同的心脏疾病，扩心病可以合并冠心病，但是这种情况是比较少见的。 扩心病属于原发性心肌病，它的病变主要在心脏的肌肉，跟遗传因素有关，且有明显的家族聚集性。扩心病的临床特点主要是全心扩大，表现为心力衰竭。一般早期没有任何的临床表现，随着年龄的增长，扩心病会逐渐加重，心脏结构扩大以后，就表现为心衰，包括劳动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难，有时候也可以出现全心衰，比如合并有下肢水肿、颈静脉怒张、肝脏肿大、胸水、腹水。扩心病的治疗主要是纠正心衰、营养心肌、改善心肌能量代谢。冠心病的发病原因与扩心病是不一样的，它主要是心脏的冠状动脉硬化引起了管腔狭窄，发生心绞痛或者突然的闭塞，导致心肌供血供氧不足，就发生了心肌梗死，冠心病的临床表现主要是心前区胸骨后的疼痛，有时可能伴有肩部放射痛，一开始，可能休息几分钟就能缓解，但如果发生了心肌梗死，就会出现持续性胸痛，伴有大汗。所以，冠心病的治疗主要是改善心肌的供血不足。

有扩张型心肌病家族史的病人容易患扩张型心肌病。我们在临床发现有很多是父子患病、母女患病，兄弟姊妹几个都有这个病，所以这个病有一定的家族聚集史。 如果你家里面有这个病，其他兄弟姐妹、父母都应该检查一下。另外，有慢性心肌炎的病史，比如年轻的时候得过心肌炎，小时候得过心肌炎，就要经常查心脏彩超看看会不会发展成这个病，因为研究显示12.5%的慢性病毒性心肌炎会发展成扩心病。有带状疱疹病史、乙肝病史或者慢长期慢性心肌缺血心肌梗死患者，或有长期高血压的病史，这些人如果出现了胸闷、气短、心悸、乏力、咳嗽、双下肢水肿等，出现了四种或者四种以上的症状，就要到医院就诊，找心脏科的大夫查一下有没有患上扩张型心肌病。

根据2018年由中华医学会心血管病学分会中国心肌炎心肌病协作组联合制定的中国扩张性心肌病诊断和治疗指南，本病的诊断参考标准大约有以下几个方面： 1、诊断这个病主要靠心脏超声，就是左心室舒张末内径，男性＞55毫米，女性＞50毫米，射血分数＜45，缩短分数＜25； 2、诊断这个疾病，要注意除外高血压、瓣膜心脏病、先天性心脏病或者缺血性心脏病，临床表现为心脏扩大，心室收缩功能减低，伴或不伴心力衰竭，常有心律失常，可发生栓塞和猝死等并发症，所以，这个病要和别的病相鉴别，把高血压，其他的心脏病都排除了，才能确诊扩心病，所以这个病属于排它性诊断； 3、有条件的可检测患者血清中的抗心肌肽类抗体等，也可以作为本病的辅助诊断，临床上当难与冠心病鉴别的时候，应该做冠状动脉造影或者冠脉CT血管成像，来区别这两个疾病。

扩张型心肌病患者在饮食上，应注意以下几个方面： 1、保证一定的能量供应，在发病的初期，每日热量摄入为2000-3000千卡瓦，容量是1000-1500毫升； 2、少量多餐，每餐不要吃太饱，晚餐应该尽量少吃，合理的就餐时间是早7点、上午9点、中午11点、下午3点、晚上6点，这指的是有条件的病人； 3、补充蛋白质，膳食应该平衡清淡和富有营养，保证维生素B、C、 E等的摄入，保证心肌的足够营养供给，促进患者早日康复； 4、避免过冷、过热和刺激性的食物，不要饮浓茶、咖啡等； 5、注意钠、钾的平衡，适当增加镁的摄入，这有利于防止心律失常、心力衰竭的发生和发展； 6、扩张型心肌病并发心衰的时候，胃肠道功能紊乱，饮食更应该注意，应该少吃咸的、少吃盐，避免吃一些腌制品或者含盐量高的食物，每日的盐的摄入量以2-5克为重度，难治性心力衰竭应控制在每日1克的盐； 7、发病开始的1-2日，可以少量流质饮食，每日6-7次，每次100-150毫升，病情稳定后可改为半流质或者普通饮食； 8、这个病发展到心衰阶段的时候，应该限制饮水，能不喝水就不喝水，这是要限制的。