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王振涛主任医师
心血管内科
河南省中医院
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扩张型心肌病与冠心病有关系吗

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扩心病和冠心病是两种不同的心脏疾病,扩心病可以合并冠心病,但是这种情况是比较少见的。
扩心病属于原发性心肌病,它的病变主要在心脏的肌肉,跟遗传因素有关,且有明显的家族聚集性。扩心病的临床特点主要是全心扩大,表现为心力衰竭。一般早期没有任何的临床表现,随着年龄的增长,扩心病会逐渐加重,心脏结构扩大以后,就表现为心衰,包括劳动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难,有时候也可以出现全心衰,比如合并有下肢水肿、颈静脉怒张、肝脏肿大、胸水、腹水。扩心病的治疗主要是纠正心衰、营养心肌、改善心肌能量代谢。冠心病的发病原因与扩心病是不一样的,它主要是心脏的冠状动脉硬化引起了管腔狭窄,发生心绞痛或者突然的闭塞,导致心肌供血供氧不足,就发生了心肌梗死,冠心病的临床表现主要是心前区胸骨后的疼痛,有时可能伴有肩部放射痛,一开始,可能休息几分钟就能缓解,但如果发生了心肌梗死,就会出现持续性胸痛,伴有大汗。所以,冠心病的治疗主要是改善心肌的供血不足。

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