王振涛
王振涛

心血管内科 | 主任医师

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擅长
擅长治疗心肌炎、心律失常、心力衰竭、冠心病、心律失常等。
医生介绍

医学博士,博士研究生导师,河南省名中医。享受河南省政府特殊津贴专家,河南中医学院中医内科学科带头人、河南中医学院特聘教授,国家中医药管理局重点研究室主任,中华中医药学会心病分会常务委员,河南省中医药学会心血管病专业委员会副主任委员,河南省医学会内。

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  • 扩张型心肌病患者为什么会出现胸腔积液

    扩张型心肌病主要表现为心衰,一部分病人会出现胸腔积液,这主要是因为: 1、心衰可以引起胸膜壁层向体静脉回流障碍,这样就引起胸膜脏层向肺静脉回流障碍,使体积肺静脉压明显升高,引起胸水; 2、慢性充血性心力衰竭使肝内长期瘀血、缺氧,肝小叶中心区肝细胞坏死、萎缩和消失,最终导致肝功能减退,心衰时胃肠道也可以瘀血,使其消化功能低下,使热量和蛋白质摄入量不足。 以上两种因素都可以导致低蛋白血症,使血浆胶体渗透压降低,水分漏入胸腔,形成胸水,一般情况下,随着心功能的改善,胸水可逐渐减少直至消失,慢性心衰的病人,尤其是老年体弱者,除积极纠正心衰以外,还应该补充营养,纠正蛋白质和热量的缺乏,消化吸收功能差的病人,必要时可反复输血,输血浆或者白蛋白。

  • 扩张型心肌病手术有哪些风险

    扩心病目前主要是采用药物治疗。 但是如果这个病人药物治疗效果不好,病情逐渐发展,发展到生存期不超过一年,这样的病人可以采用心脏移植的方法,目前来讲,心脏移植治疗这个病还是非常有效的,但是心脏移植的供体是非常难找的,供体缺乏,费用也比较昂贵,做一个扩心病心脏的手术大概在50万左右,另外,即便移植成功,也需要长期的服用免疫抑制剂治疗。心脏移植,目前属于高风险的手术,在医院的死亡率大概在7%左右,心脏术后的并发症包括感染、败血症、供心衰竭、出血、冠状动脉硬化等,这些都是扩心病心脏移植的风险。另外,它即使成功以后,要长期应用免疫抑制剂,免疫抑制剂也有一定的副作用,比如增加感染、降低人的免疫力,出现感觉异常、易发肿瘤等,还有部分患者术后可能发生肾功能不全。

  • 扩张型心肌病的并发症有哪些

    扩张型心肌病有四大并发症: 1、心力衰竭,扩心病患者由于心脏病变导致心脏扩大,左心室收缩功能障碍,出现心力衰竭,随着病情进展,在左心衰的基础上可以发生右心衰或者全心衰竭; 2、心律失常,该病非常容易发生心律失常,大约80%的扩心病合并有各种各样的心律失常,所以多样易变的心律失常和高发生率是它突出的特点,室性早搏、房性早搏、传导阻滞是最多见的心律失常,各种心动过速、心房颤动、心动过缓也比较常见,严重的病人发生室性心动过速,甚至室颤或者停搏,这样的病人可以引起突然死亡; 3、心脏性猝死,这是扩张型心肌病最严重的并发症,也是扩心病主要的死亡原因,所以有资料统计显示心脏性猝死的发生率可占扩心病的30%以上; 4、动脉栓塞,该病易并发血栓形成和栓塞并发症,多数研究和观察发现扩张型心肌病形成血栓的主要部位是左心室心尖部和两心耳血栓的脱落,这样形成栓子,造成栓塞并发症,出现肺脑脾和肾的栓塞比较多见。

  • 扩张型心肌病水肿患者如何自我管理

    扩张型心肌病水肿患者可以通过以下几方面自我管理: 1、体重的管理,扩心病病人起病慢、病程长,如果患者短期内体重增加超过两公斤或者一天内体重增加超过0.5公斤,这种病人不是吃胖了,这应该是体内水增加了,这时候就应该及时增加利尿剂的剂量,必要的时候到专科医师复诊; 2、用药护理,患者自己要掌握强心、利尿剂的使用条件、方法、注意事项,确保用药的剂量、时间,观察有没有不良反应,掌握特殊药物的输注方法等; 3、饮食管理,扩心病属于慢性消耗性疾病,患者抵抗力差,往往发生低蛋白血症等。所以,如果有低蛋白血症,需要进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食,改善营养状况,提高抵抗力,心衰明显的病人要严格限制饮水量、少吃盐,一天盐最好不要超过5克,严重心衰的人,保持在1-2克就足够了。

  • 扩张型心肌病患者水肿怎么办

    53%的扩心病患者会出现水肿,水肿一般早期往往出现在足踝部,轻者夜间出现,重者整日可见,有时表现在腹部,偶尔也可以在背部、会阴部等,当出现水肿的时候,要注意以下几点: 1、休息,就是控制体力活动,避免精神刺激,降低心脏的负荷,这样有利于心功能的恢复; 2、水肿的病人,最好取坐位、两腿下垂,这样以减少下肢的静脉回流; 3、可以吸氧; 4、保证充足的睡眠; 5、对水肿的病人,可以调整利尿药的剂量,达到消除水肿的目的,严重的病人也可以含化硝酸甘油,这可以使这些情况好转。 中医在辨证治疗水肿的时候,主要采用宣肺利水、健脾化湿、行气利水、温肾利水等,往往在水肿的时候会加入一些利水药,比如泽泻、白术、茯苓,桑白皮、大腹皮、葶苈子等中药,这些中药能够起到很好的消除浮肿的作用,也很少有西药利尿剂引起电解质紊乱等一系列的副作用。