张凤芝
张凤芝

精神科 | 主任医师

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擅长
双相情感障碍、偏执性精神障碍、偏执型精神分裂症等精神疾病的诊断与治疗。
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  • 什么是偏执性精神障碍

    偏执性精神障碍又称妄想性障碍,是指一组病因未明以系统妄想为主要症状的精神病。若有幻觉,历时短暂且不突出,在不涉及妄想的情况下,不表现出明显的精神异常,病程演变较慢,多不为周围人所察觉,逐渐发展为一种或一整套比较固定的相互关系的妄想,内容具有一定的现实性,并不荒谬。可表现为被害、嫉妒、诉讼、钟情、夸大、疑病等,妄想有时持续终生,一般不会出现人格衰退和智能缺损,并有一定的工作和社会适应能力,这是一种以系统妄想为突出特征的精神病性障碍。 本病病因不明,起病年龄一般在30岁以后,女性偏多,并且性格多主、 敏感、多疑、好强等特征,很少出现幻觉等,精神分裂症的症状,一般社会功能受损,病程持续三个月以上,并排除其他疾病,即可诊断偏执性精神障碍。

  • 双相情感障碍患者发作时会伤人吗

    一般情况下,双相情感障碍是不会伤人,但有几种特殊情况,可能出现伤人情况: 一、双相情感障碍抑郁时,患者病情严重,可能会出现激烈情绪,伴有运动不安的焦虑,这种情况下,患者可能出现伤人情况。 二、患者抑郁严重,存在强烈自杀企图,并决意以自杀摆脱痛苦,但是想到自己的亲人活着痛苦,为了避免亲人的痛苦和不幸的遭遇,将亲人杀后自杀。 三、双相情感障碍躁狂时,出现伤人概率要大于抑郁时,躁狂患者本人就爱惹事、管事、打抱不平,有一点小事或稍不顺心,就大发脾气、行为草率等,上述症状出现躁狂,患者伤人的风险增高,但要适当引导,将会大大降低伤人风险。 四、双相情感障碍在伴有幻觉、妄想等精神病症状时,受这些症状的支配,出现伤人、伤己的行为,所以在躁狂的时候,特别注意伤人情况,要及时就诊,及时干预。

  • 家属如何帮助双向情感障碍患者

    双相情感障碍患者在药物和心理治疗的同时,仍需要健康的生活方式,和家人朋友的支持与理解,这样才能帮助患者早日走向康复,主要有以下几种方式: 一、自我教育 ,学习了解双相情感障碍,这样更有利于去理解病人,正在承受的疾病痛苦。 二、接受情绪,让病人知道不管他们目前存在躁狂还是抑郁,都要学会陪在他身边,帮助他走出这段情绪。 三、学会倾听,真诚地倾听他们的诉说,并积极地正确引导,必要时把情况反馈给医生。 四、不要强求,不要说冷静下来或者高兴起来,这样会起反作用,应该陪伴他们一起做事情或慢慢转移注意力 转移环境。 五、情感障碍多是由多因素导致,包括基因、环境、大脑结构等,这意味着他们没有办法简单地摆脱和抑制,尽量给些耐心和理解。 六、不要过分强调吃药,他们对药物的抗拒,可能来源于疾病本身,也可能来源于药物副作用,家属应该正确引导,必要时请医生科学指导。 七、鼓励患者建立健康的生活方式,可以帮助病情恢复,例如适当运动、放松训练、良好充足的睡眠。 八、保持联系,关心他们的生活和情绪,而不要一味地提及病情,这样既了解病人的情绪状况,也让他们感觉生活不是孤立无援。

  • 心理治疗对双相情感障碍患者有效吗

    心理治疗对双相情感障碍患者有效,但心理治疗应选择适当时期,急性期以药物治疗为主,巩固期和维持期,应在药物治疗基础上,加强心理治疗,效果会更好。 双相情感障碍的患者,即使在心境正常,也可能存在社交、婚姻、职业、认知功能等方面障碍,单纯使用药物治疗,即使治疗方法正确,病人的依从性良好,也往往不足以控制症状,仍然有较高的复发率,并造成较大的社会和经济负担。 双相情感障碍的治疗,在药物治疗基础上,辅以心理治疗,发现合并心理治疗的疗效,要优于单用药物治疗,表现在药物的依从性。并且稳定性较强、住院率低、社会功能较好,其中抗抑郁治疗和预防,效果明显优于躁狂心理治疗。

  • 双相情感障碍患者可以服用抗抑郁药吗

    双相情感障碍在抑郁发作时,可以服用抗抑郁剂,但临床上应慎重使用。 在双相情感障碍中,应用抗抑郁剂,可能诱发躁狂或轻躁狂发作,或是循环频率增加,或触发快速循环发作,而使治疗更加困难。 双相情感障碍抑郁发作时,应慎用抗抑郁剂,如抑郁症状十分严重,且持续时间超过四周以上,既往发作,以抑郁发作为主要临床表现,则可以在充分使用。选用心境稳定剂的前提下,合用抗抑郁剂,一般首选安非他酮,其次选用五羟色胺抑制剂,而不宜使用三环类抗抑郁剂。 对于双向情感障碍,快速循环发作者,不宜使用抗抑郁剂。双相情感障碍患者长期服药可能会产生抗药性,其抗药与不合理用药、遗传、疾病状态有关,并不是普遍现象,但苯二氮卓类药物在长期应用时,很容易产生抗药性和依赖,常需要加大剂量,才能达到预期疗效。因此,此类药需要按需,间断短期服用,在医生指导下服用。