张凤芝
张凤芝

精神科 | 主任医师

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双相情感障碍、偏执性精神障碍、偏执型精神分裂症等精神疾病的诊断与治疗。
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  • 双相情感障碍的药物治疗有哪些

    双相情感障碍药物治疗心境稳定剂,第二代抗精神病药,五羟色胺受体拮抗剂。 最常用的就是心境稳定剂,包括碳酸锂、丙戊酸盐、丙戊酸盐,主要是丙戊酸钠和卡马西平;还有第二代抗精神病药,奥氮平、喹硫平、氯氮平等药物;对于睡眠减少的病人,可以用苯二氮卓类药物,比如碌硝西泮、劳拉西泮等;对于具有兴奋、激惹或攻击等精神病症状的躁狂发作患者,或者是伴有精神病症状、抑郁患者,可在治疗早期,短期使用抗精神病药物,比如氟哌啶醇、富马酸喹硫平、奥氮平等;对于难治性双相情感障碍患者,特别是难治性,快速循环发作患者,心境稳定剂,或者是五羟色胺受体拮抗剂,比如丁螺环酮,可考虑作为增效剂或经典的心境稳定剂联合使用。 双相情感障碍如果抑郁症状的很明显,甚至超过四周以上,既往发作抑郁发作为主,可以在充分使用心境稳定剂的基础上合并抗抑郁剂。

  • 双相情感障碍的诱发因素有哪些

    双相情感障碍,主要诱发因素有以下几点: 一、遗传因素,遗传是双相情感障碍最主要的危险因素,该病有显著的家族聚集性,双相情感障碍一型先症者,一级亲属中双相异性障碍机率,相对正常人群要高8到18倍。 二、年龄和性别因素,双相情感障碍主要发病于成年早期,大多数初发年龄在20-30岁之间,其中双相一型障碍,男女患病率均等,快速循环,双向二型以女性为常见。 三、 季节因素,部分双相情感障碍患者的发作形式,具有一定的季节性,初冬为抑郁发作,夏季为躁狂发作。 四、社会经济地位因素,双相情感障碍患者在离婚或者独居者中最常见,一般认为良好的婚姻关系,可能推迟该病的发生,减轻发作时的症状,减少疾病的复发。 五、人格特征,具有情感旺盛型的人格特征,特别是外向性格、精力充沛、睡眠减少者,易患双相情感障碍。

  • 如何避免双相情感障碍

    避免双相情感障碍的发病,需要注意以下几个方面: 一、积极学习心理卫生知识,掌握正确的心理调节方法,培养积极乐观的性格,提高环境适应能力,用正确的态度,面对生活中的不愉快。 二、 纠正不良的认知模式,避免对人、对事、对社会过度否定、悲观,不要习惯性从负面角度看问题,要对自身和环境作出正确的评价。 三、努力改变自身的缺点,如盲目、冲动、不顾后果、缺乏沟通和社会交往,应积极融入社会,多参加集体活动。 四、避免长期处于高度紧张、焦虑的心理状态,应保持正确的生活规律,采取适当的方式减压。 总之 要避免双相情感障碍,最重要的保持良好的心态,学会控制自己的情绪,假如真的有解决不掉的烦恼,可以找人倾诉或咨询心理医生,尽量将疾病扼杀在萌芽中。

  • 什么是双相情感障碍

    双相情感障碍是以情感或异常心境改变为主要临床特征的精神障碍,伴有异常心境相应的认知、行为、生理以及人际关系等方面的改变。 心境障碍不是持久的内在的情绪状态,不仅是持续几周甚至几个月,导致患者生活功能改变,容易呈周期性或循环性方式复发,目前倾向于将心境障碍看作是一种综合症。 心境异常在仅指躁狂或抑郁的心境,表现为典型的心境高涨、思维奔逸、行为增多或者是心境低落、思维迟缓、行为减少等症状,再有心境异常表现的同时躯体、生理异常的症状,也可能出现情感的表现。轻者可出现对某些负性生活事件的异常情绪反应,社会功能损害轻。重者可成为严重的复发性,甚至慢性功能性,自残性精神障碍。

  • 双相情感障碍可以自愈吗

    双相情感障碍可能会被自愈,它是以情感和心境异常改变为主要临床特征的一组精神障碍,伴有与异常心境相应的认知、行为、心理,以及人关系等方面的改变。 患者主要表现为抑郁发作和躁狂发作两种发作相,在病程上考虑有可能会治愈,因为它是发作性疾病,发作之后就完全可以好了,部分患者的病程可呈自限性,轻度发作,即便不加治疗,也可能在一段时间后自发缓解,发作间歇期症状可以完全缓解。 大多数双向障碍存在慢性复发的可能,躁狂发作和混合发作,自然病程大概是数周到数月,平均三个月左右,而抑郁发作持续时间通常在六个月到一年,平均九个月。