对于糖尿病创面的处理，首先是要在医院做下肢的相关检查，明确下肢的血管和神经病变情况。有很多的医院都不能及时安排这些检查，更何况是在家里。摸清了下肢的情况，就要在专业的清创人员对创面进行清创。因为清创是治疗糖尿病足的重要环节，清创的时机、方法和手段等，与整个治疗过程的预后息息相关。尽管所有的坏死组织都适合采取外科清创，但是清创术中对于坏死组织的辨识能力、对影响创面愈合因素的处理能力、对清创后创面生长趋势的预判能力，都将直接影响清创效果。有很多不专业治疗糖尿病足的医院，在处理糖尿病足创面时都会出现越处理越严重的情况，有的甚至截肢。所以，我建议患者和家属一定要全面认识糖尿病足的严重性，不要在家里擅自处理，以免造成更加严重的后果。

糖尿病足治疗后可能还会复发，但是注意以下几点可以降低复发率：第一，控制好原发病。这里不但要控制好血糖，同时也要做好高血压、高血脂的预防和治疗，它们对血管都会带来损伤。第二，定期去医院检查下肢血管。病人已经出现狭窄和闭塞的，身体里还是有隐藏的病理基础没有解决，再次出现狭窄和闭塞的可能性较大，建议出院后一到三个月内就做次下肢彩超。第三，做好自我保护，避免出现伤口，伤口是糖尿病足的危险因素，对于有足病史的病人危险更大。尤其是夏季，出现蚊虫叮咬后不要用力抓挠。第四，出现异常及时就诊。有过足病史的病人都深有体会，肯定不会再懈怠。但是对于老年人，家属和子女就要代劳了，经常检查病人的身体状况。病人也不要过于担心自己的身体，这样反而对预防不利。只要做到了上面几点，就能很大程度降低糖尿病足的复发率。这些不但对有足病史的病人有效，对任何一个糖尿病人预防都有效的。

以下因素会导致糖尿病足的发生： （1）、血糖控制不佳：高血糖常常伴随高脂血症，血糖、血脂异常及其所产生的蛋白非酶糖基化产物可促进大、中动脉粥样硬化的形成，出现管腔阻塞，冬季寒冷的天气使血管痉挛加重供血不足，从而产生溃疡，并且难以愈合。 （2）、保护性感觉缺失：糖尿病可以并发足部周围神经性病变：周围神经病变常引起肢端感觉异常，肌肉萎缩、骨骼变形，痛、温觉减弱或消失，周围神经病变是糖尿病足的重要易患因素。自主神经病变也与糖尿病足的形成有关，自主神经病变可使皮肤柔韧性减少，再加上皮肤干燥和痛觉减退，皮肤易开裂，发生蜂窝织炎或深部组织感染，造成足部皮肤溃烂，肢端坏疽。 （3）、足部损伤因素：糖尿病患者多数都有不同形式的组织损伤，如烫伤、冻伤、抓伤、擦伤、磨损伤、修脚伤、碰伤、修甲伤，损伤后感染无疑是导致糖尿病足不可忽视的危险因素。

桥本氏甲状腺炎以30~50岁女性多见，是一种自身免疫性疾病，与遗传及环境因素相关，发病率3%~4%。桥本氏甲状腺炎多表现为血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPoAb）滴度升高，碘的敏感度可正常或减低，根据甲状腺结构破坏程度及时期不同可以出现甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低甚至甲状腺功能正常的不同临床表现。桥本氏甲状腺炎的治疗方法比较多，在甲功低下的阶段，可以补充甲状腺激素治疗等，还可以应用部分中成药。

甲减的程度在临床分临床甲减和亚临床甲减，甲减诊断最主要的指标就是T3、T4水平是降低的，然后促甲状腺素就TSH升高的，这时我们诊断为甲减。临床甲减就是TSH升高大于10，TSH一般正常划为0.3-4范围，不同实验室之间有差别但是差别不是很大，就是促甲状腺素升高但是小于10这个水平T3、T4水平是正常的，我们诊断为亚临床甲减，亚临床甲减是属于甲减相对较轻的形式，临床甲减相对是比较重的形式。