马振,西安市中医医院心血管病科副主任医师,硕士研究生,省级名老中医学术继承人。
擅长中医结合治疗脑血管疾病、脑梗死、脑出血等内科杂症。
去挂号 有号擅长采用中西医结合的方式治疗冠心病、心房颤动、高血压病、心力衰竭、高脂血症。尤其对中医药治疗冠心病PCI术后再发心绞痛、心房颤动方面积累了较丰富临床经验。
去挂号 有号擅长采用中西医结合方法治疗冠心病、高血压、心律失常等疾病,尤其在慢性心力衰竭的治疗方面经验丰富。
去挂号 有号擅长治疗高血压、失眠、多种原因发热、慢性前列腺炎、慢性胃病、小儿顽固性咳喘、消化不良。主治胃疼、急慢性腹泻、便秘、胃粘膜脱垂等肠胃病,冠心病、血管性痴呆、中风后遗症等心脑血管病,急慢性咳嗽、哮喘等呼吸疾病,顽固性头痛,高脂血症,痤疮,慢性腰腿痛。
去挂号 有号冠心病常见的早期症状是活动后出现胸口闷痛、不舒服,提示心脏供血可能受到影响。一般在寒冷或者焦虑、紧张的情况下,患者会出现心前区的不适、胸部的闷痛、气短,不典型的症状有牙痛或者左臂的放射痛。一般在休息后症状可以缓解。 冠心病应与临床一些其他的疾病鉴别,如肋间神经痛,因为肋间神经痛患者也会出现胸部的闷痛、刺痛、不舒服,但是疼痛的部位比较固定跟活动关系不大,可能在扩胸运动、深呼吸时疼痛加重,而冠心病出现的胸口闷痛主要是跟活动、劳累等体力活动有关,因为此时心脏的耗氧量增加。
经过药物治疗后症状不能缓解,可以考虑采用介入治疗;有糖尿病、多支病变、弥漫病变、远期效果较差的患者可以考虑搭桥手术。 目前,冠心病的治疗主要有三种方法:药物治疗、介入治疗、搭桥治疗,全称为冠状动脉旁路移植术,俗称为搭桥术。 一般冠心病患者在早期应该是规范化的药物治疗,如果药物治疗后症状不能缓解才考虑介入治疗,如冠状动脉狭窄程度在70%以上,用药物不能得到及时缓解。 有糖尿病、多支病变、远期疗效差或者弥漫病变的患者,一般采用冠状动脉的旁路移植术,即搭桥术。
主张冠心病患者进行一些有氧运动,如日行万步等,但是不建议进行竞技类的运动,因为得了冠心病不能代表患者丧失劳动力,在日常的活动中也可以增加心肺功能、防止其他血管出现冠状动脉狭窄、粥样硬化等。所以冠心病患者需要进行适当的锻炼。 锻炼时应注意锻炼强度,心率不要超过固定值,这个值一般为180减年龄,比如对于60岁患者,180减60等于120,说明在运动的过程中,心率不宜超过120次每分。
老年人患了冠心病后应注意清淡化饮食,控制血脂、血糖等,进行锻炼,不能私自停药。 有一些患者如果只是稍微有胸闷、气短,并不一定是冠心病,也有一些老年患者经过规范化的检查后,发现其冠状动脉非常光滑,并非冠心病。 冠心病只的是经过各种检查后,从而确诊冠心病,老年人患冠心病后在饮食、生活各方面都应注意: 第一、饮食应比较清淡,不能吃过于咸和过于油腻; 第二、饮食、生活尽量规律化; 第三、控制血脂、血压和血糖; 第四、建议适当的运动锻炼,并不是得了冠心病后,患者就丧失了生活能力; 第五、坚持进行冠心病的二级预防等药物治疗,不能私自停药或者说是减量,如果有特殊情况,应该要经过医生的诊治以后进行药物的调整。