吕文
吕文

消化内科 | 主任医师

浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 去挂号
擅长
缩性胃炎、炎症性肠病的临床干预研究;胆胰疾病的内镜介入治疗。有丰富临床内科诊治经验,善于对消化内科的常见病、多发病及疑难杂症进行正确的分析诊治。擅长进行消化系疾病的消化内镜的操作和内镜下治疗,如消化道出血和息肉的内镜下治疗,消化道良恶狭窄的扩张及支架置入术及ERCP诊治胆胰疾病(胆胰管结石、梗阻性黄疸、胆道良恶性狭窄和急慢性胰腺炎等)。
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  • 溃疡性结肠炎一般都会引起哪些并发症

    溃疡结肠炎常见的并发症主要是中毒性巨结肠、肠穿孔、下消化道出血、上皮内瘤,这其中中毒性巨结肠是其最严重的可以危急病人生命的严重的一个并发症,在诊断溃结的过程中要引起高度的重视,这些中毒性巨结肠病一般都是并发于炎症的感染,比如说艰难梭菌的感染、巨细胞病毒的感染以后造成病人的这些并发症情况;还有一个就是当粘膜病变累积到血管来会因为下消化道的出血病变严重,包括中毒性巨结肠病可以导致病人肠穿孔;还有一个就是时间的演变,因为溃疡性结肠炎病变它的特点就是慢性反复的发作,所以它有癌变的倾向。

  • 怀疑是溃疡性结肠炎需要做什么检查

    门诊中很多这些病人比方说表现为腹痛、腹泻、脓血便的这些病人,我们门诊要进行一个筛查主要第一方面是实验室的检查,我们病人要进行大便的常规检查和细菌的培养一般不下于三次,其他要进行血常规、血沉、C反应蛋白一些例行检查许可的条件下,可以做一些钙卫蛋白、血清的检查来排除这些疾病的情况以及对这些病人进行病变活动度的监测;第二方面主要是结肠性的检查,结肠性要求对这些病人要做全结肠,全结肠的概念就是说这些病人要把肠镜做到回肠的末端仔细观察整个肠道的表现,而且需要结肠性的检查结合病理能够对我们的溃疡性结肠炎的诊断起到很好的帮助,对于一些病人如果肠镜做不到底或者有狭窄的病人,那么我们可能还要结合X线影像学包括钡餐照影、CT、磁共振这些影像学的检查,这些检查能够帮助我们检查到一些肠镜镜端未能达到的一些肠道病变的部位。

  • 什么是溃疡性结肠炎

    溃疡性结肠炎主要是慢性的非特异性的结肠炎症,病变主要累积面粘膜层和粘膜下层、范围自结肠的远端开始,主要从直肠开始直线向近端发展,甚至可以累积到全直肠和末端回肠病变呈连续性改变,它主要的临床表现是持续的反复的腹痛、腹泻、脓血便以及里急后重不同程度的全身的症状,并且一般四到六周以上;那么脓血便主要是口腔性结肠炎主要的最常见的临床症状,那么他还有一些肠外的表现包括粘膜表现如口腔溃疡、结节性红斑、坏俎性脓皮病还有关节损伤,比如说脊柱外周关节炎还有一些眼部的病变,主要是虹膜炎、孔膜炎(音)和葡萄膜炎,临床表现为一些肝胆疾病,比如说原发性的硬化性胆管炎、胆结石以及血栓性栓塞疾病,这些主要是他一些肠外临床的表现。