溃疡性结肠炎本身具有反复发作的特点，所以如果反复发作就要及时的就医，跟医生进行良好的沟通调整用药的治疗的方案，包括生活习惯、生活习性以及饮食习惯是否需要改善；如果内科治疗不理想严重影响了生活质量的这些病人可能需要选择手术治疗；如何去判断溃疡性结肠炎的程度临床上我们有一个对这些溃疡性结肠炎的程度进行一个评判，主要是根据他的排便、便血、脉搏、体温、血红蛋白以及血沉的观察项目进行一个临床的评判；一般情况下，如果是排便次数每天小于四次没有便血或者很少有便血的，那么脉搏、体温、血红蛋白是正常的，血沉小于20ml/h的病人我们一般诊断是轻度的，如果排便次数每天大于六次以上出血比较严重，血红蛋白低于9g、体温大于37.8度以上的，包括血红蛋白低于正常值75%以下的、血沉高于30ml/h以上的这些患者我们定义为重度，建议其中中度的患者临床上进行一个为重度的评分，针对的选择药物进行治疗。

溃疡性结肠炎一般是针对一些症状进行分类，那么分成轻度、中度和重度；那么轻度的病人我们一般是选用柳氮磺吡啶和烷基水杨酸，柳氮磺吡啶以往我们较为使用，因为其副作用现在临床都已经比较少在使用；现在主要选择烷基水杨酸，那么烷基水杨酸有很多制剂，没有在临床提示烷基水杨酸各种制剂之间有显著的临床的疗效差别，那么烷基水杨酸的使用严格意义上还要分称两类：一类是PHE类的释放；一个是纤维素酶调控时间的释放可以根据它两者的调控在结肠不同的部位，小肠不同的部位进行释放针对性的一个治疗；对于烷基水杨酸治疗效果不佳或者是病变比较广泛的病人，我们可能要选用激素，那么激素治疗的常规我们一般按照泼尼松的剂量0.75～1mg每公斤体重每一天的使用剂量进行给药达到症状缓解以后逐渐地开始减药甚至停药；还有就是硫唑嘌呤类的药物，临床上最常见的药物是硫唑嘌呤和羟嘌呤，主要适用于激素无效或者激素依赖的患者，在临床治疗过程中我们有很多对病人进行药物烷基水杨酸与硫唑嘌呤合用，那么在合用过程中严格监测，因为烷基水杨酸可能会加重硫唑嘌呤对骨髓的移植这个副作用，所以要特别的引起注意；最后一个就是英夫利昔单抗，我们可以运用英夫利昔单抗进行治疗。

溃疡性结肠炎是会出现腹痛的症状，往往这些病人要跟他进行临床要随访，跟他讲清你是不是规则的服用药物，包括我们治疗溃疡结肠的一些药物烷基水杨酸、生物制剂、免疫制剂接触这些药物，这些药物在使用过程中如果出现了一些不良反应也会导致腹痛，如果出现这些情况我们可能要及时地更换药物选择减轻腹痛的一些药物的使用；在这其中激素可能会引起腹痛情况，包括导致一些急性糜烂性胃炎、消化不良的症状，可能要针对性的服用一些缓解腹痛的药物或者乙酸的药物来减轻病人的腹痛情况；其他一些包括一些服药过程中生活习惯、饮食习惯的规律也非常重要，包括刚才所讲的发病原因里面可能跟精神焦虑抑郁也会存在一定的关系，要跟病人嘱咐要放松心情、心态要平和，包括一些工作生活上的压力要进行缓解可能对腹痛也能起到一定的缓解作用；食物上的调养也非常重要，对这些病人建议最好不要吃一些辛辣刺激性的食物，包括烧烤产生腹痛的一些饮料比如说高碳酸饮料，这些饮料避免使用其中益生菌药物的调节可能起到很重要的作用，一般在门诊我都建议病人都可以服用一些益生菌的酸奶对病人病情的缓解可能起到一定的作用。

溃疡性结肠炎它缺乏一个诊断的标准，主要是在排除其他的疾病的基础上就像刚才所说要去跟许多其他疾病进行鉴别，尤其要排除一些感染性的疾病在此基础上进行临床的判断，它的诊断方面有三种：第一根据临床的表现；第二根据结肠镜影像学以及最后病理学的诊断，临床上症状上主要是根据他的临床表现是不是有脓血便、是不是有腹痛、腹泻、是不是有全身症状或者伴随肠外的一些表现，包括眼关节、皮肤以及其他有一些肝胆疾病上面的伴随症状；在临床上我们也碰到很多不是到消化科来看病，只是在其他的比如说骨科甚至眼科、皮肤科伴发了一些其他症状的病人最后诊断为溃疡性结肠炎，所以临床上的表现非常重要这对我们的鉴别也起到一个非常重要的提示作用；第二方面对这些病人我们要进行结肠镜的检查，结肠镜的检查结合临床的病例标本能够确诊这些病人对结肠镜检查以外，我们还可需要做X线影像学的检查包括钡餐照影、钡餐灌肠照影或者磁共振、CT的小肠照影，包括结肠镜检查不到的部位或者结肠镜因为病变狭窄、粘膜水肿，我们结肠镜不能检查到的部位通过影像学结合来共同的进行一个诊断。

溃疡性结肠炎是一种慢性的非特异性的结肠炎症，它主要病变累积在粘膜层和粘膜下层大肠它本身有很好的吸收功能，它的吸收功能主要是通过粘膜和粘膜下层病变在这个部位，它就影响这些肠道对这也食物和药物的消化吸收，对一些中药包括西药我们很多病人包括病变部位是在直肠和乙状结肠，这些病人除了全身的药物治疗以外，我们这些病人都建议要进行局部的灌肠治疗，因为灌肠治疗药物可以直接到达病变的部位，因为大肠的吸收功能好可以与大肠的粪便充分的混合起到治疗的疗效；还有很多口服药要通过肝脏的效应，可能会把肝脏代谢破坏，药物经过胃和肠的消化和消化液也会受到一些破坏影响药物的疗效。所以对这些病人那么局部用药可能结合全身用药会起到更好的治疗疗效。