吕文
吕文

消化内科 | 主任医师

浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 去挂号
擅长
缩性胃炎、炎症性肠病的临床干预研究;胆胰疾病的内镜介入治疗。有丰富临床内科诊治经验,善于对消化内科的常见病、多发病及疑难杂症进行正确的分析诊治。擅长进行消化系疾病的消化内镜的操作和内镜下治疗,如消化道出血和息肉的内镜下治疗,消化道良恶狭窄的扩张及支架置入术及ERCP诊治胆胰疾病(胆胰管结石、梗阻性黄疸、胆道良恶性狭窄和急慢性胰腺炎等)。
名医在手,看病不愁
手机下载
名医在线客户端
打开名医在线APP,立即问医生
医生视频
  • 溃疡性结肠炎患者能怀孕吗

    溃疡性的病人一般是可以怀孕,但是就是说病人在临床上或者门诊要跟医生要进行良好的沟通,了解一些药物的副作用以及病情的缓解是不是稳定,一般建议最好选择在缓解期怀孕,怀孕前最好补充铁剂和维生素、美沙拉嗪和生物制剂在孕期使用是相对比较安全;有研究表明生物制剂英夫利昔单抗可能在中后期会通过胎盘,所以有人建议还是在孕期的中后期尽量避免使用生物制剂,也有学者认为在胚胎时期尽量少用硫唑嘌呤,但是在指南上我们严格的规定一些甲氨蝶呤和反映停,也就是沙利度胺是有明显的致胎儿畸形的这些副作用,那是需要禁止以往对服用这些药物病人比较顾虑;现在根据最新的实验研究和指南,建议就是在怀孕之前要停用甲氨蝶呤和沙利度胺且反映停至少要三个月以上,这样对病人还是比较安全。

  • 溃疡性结肠炎需要与哪些疾病相鉴别

    主要是一些急性的感染性的肠炎、阿米巴病、肠道血吸虫病 其他一些肠结合、真菌性的肠炎,抗生素相关的包括艰难梭状芽孢菌、角膜性肠炎进行鉴别,还有一些具体长生的肠病、胶原性结肠炎、结肠息肉这些疾病进行鉴别;现在随着HIV这些病人增多,需要跟一些HIV感染合并结肠病变的病人要进行一个临床的鉴别,在这其中要注意到很多结肠性检查可以发现一些结肠轻度的炎症,那么这些病人有又不符合我们诊断的鉴别要点,所以临床上要仔细地寻找一些病因,因为这也病变常见的是一些非特异性的改变,所以需要我们在临床上综合判断以后,关于一些病情的变化;溃疡性结肠炎的病人还有一个很要关注的就是病情反复、反复的发烧或者反复的感染,或者用药内科治疗以后效果不佳的病人,怀疑是不是艰难梭菌和巨细胞病株的感染。

  • 克罗恩病的易患人群有哪些

    克罗恩病的易患人群主要是青年、青少年,快餐的饮食对很多包括心脏、消化道疾病都起着非常不好的作用,也是造成克罗恩病这些易患人群的重要因素,第二个遗传因素也在其中也起着非常重要的作用,包括单卵双胎患病率高,以及亲属的患病率要高于配偶,还有包括白族人发病率要明显高于黑种人,除了这些方面还有生活方式,饮食习惯,高节奏的生活节奏对其患病也起到非常重要的作用。

  • 克罗恩病是如何进行分类的

    克罗恩病的分类方法主要是根据蒙特利尔的分型,根据年龄,病变的部位,以及疾病的行为技术分类,病变的年龄一般分为小于等于16岁,16岁到40岁和大余40岁这样的年龄分段来进行分类,还有一个根据病变的部位主要是分四种,有L1、L2、L3、L4,L1主要是指末端回肠,L2主要是指结肠,L3是指回肠和结肠都有累积,L4是病变累计到上消化道,根据疾病的分型它分为非狭窄和非穿透型,穿透主要是指穿孔,B2型是狭窄行,B3型是穿透型。

  • 克罗恩患者在治疗时需要注意些什么

    常见的克罗恩病的好发部位还是在末端回肠和临近的结肠,包括胃、十二指肠、小肠和结肠,建议病人要戒烟,因为吸烟可以降低药物的疗效,增加手术的复发率,第二方面营养支持,CD患者很多都是会表现为营养不良,要注重这些病人要检查病人的体重指数,是不有微量元素和一些铁钙的维生素的缺乏,如果有缺乏,要进行一个适当的补充。