血液灌流是血液净化方式中的一种，它主要是通过将体内的血液引流出到装有固态吸附剂的罐子里面，通过吸附的作用将血液里面的一些内源性，外源性的毒素或者是致病的成份吸附的作用清除体外。那么血液灌流在目前临床上最常用的就是药物，毒物的中毒以及血液透析补充的清除中大分子毒素这样的治疗的方案，当然有一些特殊的灌流器还可以吸附一些炎症介质在脓毒血症的时候可以起到一些广泛的应用。有些特殊的免疫系份数还可以清除身体里面的一些类风湿，风湿免疫疾病的一些致病的因子。所以血液灌流是血液净化方式中间的一种对血液透析的一种很好的补充，目前来说它在临床上运用也比较广泛，血液灌流但是它也有一定的并发症风险，以前的最常见的并发症就是血小板的减少，但随著血液灌流器，制作的工艺的完善，目前来说发生血小板减少的风险已经得到基本上明显的控制，血液灌流的治疗总的来说还是非常安全和有效的。什么是血液灌流？将体内的血液引流至装有固态吸附剂的罐子里，通过吸附作用将血液里的一些内源性、外源性的毒素或是致病成份吸附，而清除体外即为血液灌流；它是血液净化方式中的一种，是对血液透析很好的补充，临床上运用也比较广泛。

血液透析需要血管通路来保证血流量，那么血管通路最常用的就是导管的置入以及内瘘的建立。那么哪些部位可以建立内瘘，其实要把握一个原则就是先非优势手后优势手，先远端后近端，先上肢后下肢，但最常用的内瘘建立部位第一个就是鼻咽窝的头静脉与桡动脉，腕部的头静脉与桡动脉以及肘部的头静脉，贵要静脉，正中静脉，与肱动脉或者是桡动脉。还有一些转位的可以包括贵要静脉转位，到桡动脉这样的顺序，其次包括下肢也可以做内瘘，就包括股动脉与股静脉，那么这种情况下主要是通过人工血管调节，在股动脉与静脉上达到内瘘建立这样的标准。总的来说内瘘建立对透析患者来说是非常重要的，是透析患者生命的通道，所以必须保证要合理地规划内瘘建立的顺序，保证患者有自己的内瘘或者是有建立人工血管内瘘的条件。哪些部位可以做内瘘？内瘘主要是为建立血管通路，维持血液透析；可做内瘘部位有鼻咽部的头静脉与桡动脉，腕部的头静脉与桡动脉，肘部的头静脉、贵要静脉、正中静脉、肱动脉或桡动脉，下肢的股动脉与股静脉；其次一些转位如贵要静脉转位到桡动脉这样的顺序也可建立内瘘。

尿毒症的患者往往有一种困惑为什么需要做血液透析。其实是根据肾脏的功能随着疾病的进展，包括慢性肾炎、糖尿病、高血压、肾病等等这样一些发展到后期的时候，肾脏的功能衰退，包括它的滤过功能、重吸收功能、它的内分泌功能都发生了直线的下降甚至丧失这样的情况。那么这两大功能主要就是保证水分的排出和水盐电解质的平衡，另外就是内分泌这一块的功能；主要是保证比如促红素的分泌，保证红细胞的生成，避免贫血还有活性维生素D3的分泌就要保证代谢的正常，所以当这些功能都丧失以后必须通过肾脏替代的方式来代替它的这些功能。那么血液透析最能够代替的就是肾脏的滤过和重吸收的功能，它能够帮助排除身体里面多余的钾钠和水分，但是并不能代替其它的内分泌功能，也不能完全代替肾脏的排泄或者重吸收的功能所以透析是肾脏疾病到后期阶段它的功能的代偿。但是由于它的局限性，它对小分子毒素的作用比较大对水分的清除好，但是对中大分子毒素来说它的功能它的清除作用比较弱，所以在尿毒症病人进行血透析的同时还要考虑对中大分子毒素侵蚀的血浆、血液灌流与血液滤过。同时还要补充内分泌功能方面的一些激素的生成。尿毒症患者为什么要做血液透析？尿毒症患者存在肾脏功能的衰退，包括滤过、重吸收功能以及内分泌的功能；通过血液透析能适当地代替肾脏的这些功能，保持水分排出，维持电解质平衡；保证促红素的分泌，保证红细胞的生成避免贫血等。

血液透析是慢性肾脏病的肾脏替代的治疗，需要患者每周二至三次来到医院，那么对患者来说透析以后就要注意些什么问题。第一个从生活上来说要生活规律，避免劳累减少一些引起抵抗力、免疫力低下的情况；其次也要科学的服药，准确的及时的、规律的透析。按照医生的要求每周二至三次规律的透析，在透析间期也要充分控制自己的水分，避免体重增加过快超过干体重的3%到9%这样的状态，因为水分增加过多会引起血容量增加，超滤脱水过多过快引起比如低血压，引起这样一些很多的并发症甚至引起血栓形成导致内瘘施工。除了这些以外，还应该注意到定期的复查需要患者定期复查自己的血指标、包括血常规、肝功肾功、包括电解质、甲状旁腺激素等这样一些指标。根据这些指标来调整治疗方案，其次还需要根据国家的规定对患者要进行至少半年的包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋这样一些传染病指标的监测从而杜绝血液透析患者之间传染病的血源性的感染。血液透析后的注意事项有哪些？1：生活规律、避免劳累、减少一些引起抵抗力和免疫力低下的情况，2：科学的服药，准确及时和规律的按照医生要求每周进行二至三次的透析，3：透析间期充分控制自己的水分，避免体重增加过快，超过干体重的3%到9%。

尿毒症患者给予血液透析的时候血流量相对要求较大，至少是在200毫升以上这个时候就需要找到一个良好的血管通路来保证血液透析过程中血流量的通胀。那么目前来说最常用的就是一个就是导管，一个就是内瘘。那么导管植入是在中心静脉里面放一根血管透析用的导管包括临时导管经脾隧道带卡福导管这两种导管。那么这两种导管都有一个较多的并发症，比如感染、血栓的形成、中心静脉的狭窄正是因为有这样一些并发症，所以不建议常规选用而内瘘是把自己的静脉或者是人工进血管，把静脉与动脉相吻合使静脉里面的血流量达到透析的要求。其次动脉的血流量它是能够达到要求的，但是因为动脉较深再加上需要反复的穿刺可能导致血管瘤的形成或者是病人感觉非常的疼痛。所以需要把血管浅表化也就是使用静脉连接在动脉上或者说使用人工血管把静脉与动脉相连，这样使静脉里面的血流量充分达到透析的要求。同时比较表浅利于护理人员的穿刺既达到具有充分的血流量，也没有明显的疼痛，没有血管瘤这样一些副反应并发症这样的通路。所以对透析患者来说建议患者在透析前半年左右进行内瘘的规。血液透析患者为什么要造内瘘？血液透析的时血流量相对要求较大，至少是在200毫升以上，此时需要找到一个良好的血管通路来保证血液透析过程中血流量的通胀。最常用的就是导管和内瘘，因为导管，有较多的并发症，比如感染、血栓的形成、中心静脉的狭窄。因为动脉的血流量能够达到要求，但动脉较深再加上需要反复的穿刺可能导致血管瘤的形成或者疼痛，所以需要把血管浅表化。，而内瘘就是把自己的静脉与动脉相吻合，使静脉里面的血流量达到透析的要求，也没有明显的疼痛和血管瘤并且利于护理人员的穿刺。