可以根据患者年龄、性别、结节生长速度、活动度，近期声音有无变化等小细节进行初步筛查，仍不能明确，进一步使用超声、颈部CT检查、放射性核素检查、甲状腺激素和血清降钙素的测量等辅助检查。如果以上的检查都考虑恶性的可能性，可以做甲状腺细针穿刺的检查，通过病理检查得到明确的诊断结果。

甲状腺的结节大于一厘米，同时超声提示有恶性的征象的患者要做甲状腺穿刺。对于结节直径小于一厘米的患者，如果合并以下的几种征象，超声提示恶性征象；颈部淋巴结在超声或者影像学检查的时候有异常：患者在童年时期接受过大量的放射线照射或核辐射污染；有甲状腺癌的家族史或甲状腺癌综合征的病史；PETCT有阳性征象的患者；血清降钙素异常升高的患者，也要做甲状腺穿刺。

第一点，严重出血倾向的患者，不能做甲状腺细针穿刺。第二点，穿刺的途径中有可能损伤临近的重要器官，不能做甲状腺细针穿刺。第三点，长期服用抗凝药物的患者，不能做甲状腺细针穿刺。第四点，不能配合检查的患者，比如近期频繁咳嗽吞咽，不能控制，不能做甲状腺细针穿刺。第五点，拒绝有创检查的患者，不能做甲状腺细针穿刺。第六点，甲状腺穿刺部位有感染的患者，不能做甲状腺细针穿刺。第七点，月经期的女性患者，不建议做甲状腺细针穿刺。

不同类型的肾小球肾炎治疗的方案和预后，都是不一样的，做穿刺活检的第一个目的是明确诊断。第二个目的是调整治疗方案，第三个目的是评估肾小球肾炎的预后。对于极少数患有新月体性肾小球肾炎、红斑狼疮性肾炎的患者，反复多次肾脏穿刺活检，可以评估疾病进展和治疗效果。

穿刺活检造成肿瘤扩散的概率几乎可以忽略不计，目前使用的穿刺活检器械，可以很好避免肿瘤组织与周边组织污染，降低扩散几率。即使有少量肿瘤组织污染，人体免疫系统也能迅速将肿瘤细胞杀死。穿刺活检在理论上，操作上以及机械革新上都是非常安全可靠的，可以信赖。