先后于大连医科大学附属二院病理科、中国医科大学附属本溪市中心医院进修。
首先第一点免疫组化检查,可以协助诊断恶性肿瘤,或者是进行恶性肿瘤的鉴别诊断。第二点,通过免疫组化检查,可以诊断出一些转移性肿瘤,它的原发部位在哪里。第三点,免疫组化检查,对于软组织肿瘤的诊断和鉴别诊断,以及分析有十分大的帮助。第四点,通过免疫组化检查,有的时候可以发现一些微小的转移灶。发现微小转移灶的目的,可以协助临床,制定下一步的治疗方案,或者是选择手术范围。最后一点通过免疫组化检查,为临床医生,提供治疗方案的选择。通过这些免疫组化标记物,临床的治疗方案,可以有多种的选择。需不需要做内分泌治疗,需不需要做靶向治疗,这样能给患者带来更好的预后。
第一种情况,就是没有取到准确的部位,这种情况一般来说是发生在胃镜、肠镜、纤支镜,或者是体表穿刺取检的时候,容易发生这样的情况。第二种情况就是送来的组织比较表浅,里面有价值的东西很少,比如取检的部位是选择正确的部位,但是取下来的东西,就不是肿瘤组织,我们知道恶性肿瘤,经常伴有一些继发的改变。但是会做一些描述性诊断,或者是倾向性诊断,会提示临床医生和患者一定要过来复查,需要多次的取检,可能经过几次的病理检查,能得到一个满意的结果。
第一点是标本的采集尤为重要的,首先标本采集,要选择正确的部位,要尽量在病变的部位,进行直接采集。采集下来的标本一定要保证新鲜,不能发生腐败、自融、变性这样的情况。在采集的过程中,一定要避免,例如血液粘液这样的物质,混入到样本当中。最后一点,标本采集的过程一定要要求简洁有效,这样能最大限度的,减轻病人的痛苦。第二点就是标本的固定,标本采集过后,一定要迅速的固定,只有组织固定之后,才能保证它的形态,与人体内的基本一致,这样才容易识别出来。第三点就是涂片制作的过程,制作过程,一定要避免细胞的损伤,避免一些外来的因素,影响制片的质量。最后一点就是染色,涂片的染色对于我们来说要求色彩鲜明,对比清晰。只有这样的涂片在显微镜下观察,才能有效的识别出来病变组织。
一般在甲状腺的表面,可能是在甲状腺的病尾下,形成一个小的血肿。在甲状腺的腺内或者囊内,出血的几率是非常低的,小的血肿也不用去关注。可能在几天之内,就会被吸收。极少数情况下,可能损伤稍微大一点的血管,形成皮下的血肿,血肿将通过一些按压,或者是一些冰敷,也会很快的就会消失。第二个合并症的就是疼痛,甲状腺穿刺带来的疼痛,一般来说它比较细微,是一种放射状的疼痛,绝大部分人的会耐受的,也会在短期之内就会消失,仅有极少数的一种情况,就是造成一种持续性的疼痛。这个时候可以通过一些对症治疗。服用一些口服的止疼药,也会很快的就消失。