周熙惠
周熙惠

新生儿科 | 主任医师

西安交通大学第一附属医院 去挂号
擅长
新生儿呼吸支持、院前急救、转运和危重症救治,严重高胆红素血症的换血治疗,早产儿系统管理,新生儿及婴儿颅脑超声诊断,新生儿脑发育和脑损伤的早期评估、干预和治疗。
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  • 新生儿黄疸的发病原因有哪些

    新生儿黄疸的发病原因多种多样,可分为生理性黄疸和病理性黄疸,大多数新生儿都会出现生理性黄疸,原因如下: 一、新生儿体内的红细胞数量比较多,出生以后多余的红细胞被分解、破坏,使胆红素生成过多; 二、新生儿肝功能不成熟,胆红素代谢障碍; 三、新生儿胆红素要通过肝脏、肾脏进行转化和排泄,而新生儿对胆红素的转化和排泄能力有限。 部分新生儿会出现病理性黄疸,常见原因可分为肝前性、肝性和肝后性。 肝前性是由于新生儿红细胞破坏过多,胆红素生成过多,如溶血病或者新生儿红细胞增多症等引起;肝性的原因包括病毒和细菌感染引起新生儿肝炎综合征,导致胆红素转化异常;肝后性是指新生儿胆道发育狭窄,包括肝内和肝外胆道的异常引起的胆汁排泄受阻,胆红素不能正常排泄到胆道所导致的。

  • 新生儿黄疸如何治疗

    新生儿黄疸的治疗方法包括光疗、药物治疗以及换血治疗,需要根据不同的情况选用不同的治疗方法。 生理性黄疸以及母乳性黄疸不需要治疗,而当胆红素值超过规定范围,对新生儿可能会造成危害的时候就需要治疗。 最常用的方法是光疗,需要将患儿的皮肤裸露,只遮盖眼睛和外生殖器,然后用适当波长的光照射患儿裸露的皮肤,让新生儿血中胆红素分解成可溶性的同分异构体,最后从尿中排出。光疗治疗新生儿黄疸非常安全,并且也在全世界范围内经过了几十年的临床验证。 个别的新生儿重度的黄疸常由新生儿溶血病,特别是新生儿RH溶血病引起,这类患儿血中的胆红素迅速上升,如果不及时治疗会导致胆红素脑病,这时就要用到换血治疗,但换血治疗只能在有新生儿重症监护条件以及有相应技术的新生儿病房才能开展,适用的例数也比较少,只针对非常严重的新生儿黄疸才使用换血治疗。 同时严重的患儿治疗时需要配合一定的药物治疗,例如新生儿溶血病可以配合使用免疫球蛋白,必要时可使用激素抑制溶血的进展。

  • 新生儿黄疸的正常值是多少

    没有单一的数值可以判断新生儿胆红素是正常还是异常,要根据以下情况进行综合判断: 一、新生儿出生的胎龄以及出生后的小时龄; 二、新生儿有没有引起黄疸的高危因素,如有没有母婴血型不合,例如母亲是O型,父亲A型、B型或AB型,母亲是RH阴性血而父亲是RH阳性血等; 三、新生儿有没有合并脱水、酸中毒; 四、有没有喂养困难、胎便排出延迟; 五、有没有可疑细菌或者病毒感染。 国际上和国内都有新生儿小时胆红素列线图,它的横坐标是新生儿出生后的小时龄,纵坐标是胆红素值,根据小时胆红素列线图,结合孩子的胎龄和危险因素就可以综合判断新生儿黄疸是否需要干预,而不能都采用同一数值来简单的判断。

  • 新生儿生理性黄疸多久能退

    新生儿生理性黄疸的消退时间一般在生后十天到两周后。 很多家长会发现孩子在生后1个月甚至40天都还有颜面和躯干的黄染,家长就非常焦虑,带着孩子到处求医问药,但这类黄疸可能是母乳性黄疸,不必过于担心。 纯母乳喂养的孩子在生后30~40天黄疸可能不会完全消退,但只要黄疸的程度为轻中度,不超过15mg/dL,孩子也没有合并其他的疾病,如肝病、遗传代谢性疾病等,就属于母乳性黄疸,家长就不用担心,因为母乳性黄疸对孩子没有不利影响。

  • 新生儿黄疸有哪些危害

    新生儿黄疸的危害如下: 新生儿,特别是早产儿,由于各个器官发育不成熟,如肝脏酶发育不成熟等,会导致出现严重的黄疸,如果黄疸出现过早、黄疸进行性的加重,可以导致新生儿胆红素脑病,也就是脑神经基底核被胆红素沉积所浸染,这类患儿可能会遗留不同程度的后遗症,包括智力、运动、发育落后,视觉发育异常、牙釉质发育异常以及姿势异常等。 新生儿黄疸只是症状,而不是疾病。如果黄疸出现过早或者黄疸程度过重,一定要进行病因的检查。 常见新生儿黄疸的病因包括新生儿血型不合所导致的新生儿溶血病,例如新生儿ABO溶血病、新生儿RH溶血病以及新生儿红细胞先天发育缺陷,包括新生儿红细胞酶缺陷、血红蛋白病等。新生儿颅内出血、皮肤淤斑、头颅血肿等会加重新生儿的黄疸,另外新生儿宫内感染、新生儿出生后的细菌和病毒感染以及新生儿出生时的缺氧和窒息都会加重新生儿的黄疸。