这个房间隔缺损是非常常见的先天性心脏病畸形，它一般发生在女性男女比例是1:3，所以女的这这种病人的情况会多得多，那么由于心房水平存在着左边向右边的一个分流，会导致肺血管的血量明显增加，所以临床上很多的症状都是来源于这个肺血管血流量增加引起来的。大部分房间隔缺损的病人，其实临床上没有明显的症状，在小孩的时候它容易出现感冒和肺炎的情况，那么一般到了年龄增大之后，他症状会逐渐出来，到青年左右他的症状会出来，一般有气急活动或胸闷，运动耐量下降的一个情况。到40岁左右，他的症状就表现的更加明显，这个时候容易出现这个心功能下降，心房颤动这种情况，表现在临床上会出现心栓、心律失常还有中风，那么临床上很多病人会来问什么时候做房间隔缺损封堵术好，有的时候越早越好，有的时候怕担心手术的一些安全性，那么其实就跟其他的先天性心脏病一样，它缺损什么时候做，其实要看他病的整体的影响情况就是看他肺血流量，肺血管受到的一个影响情况和肺动脉高压的一个情况。

那么禁忌症就是，第一个就是不是继发性房间隔缺损，这一类缺损比如说原发性的房间隔缺损，这个是不能做的，那么第二个就是房间隔缺损，它的病程严重到了一定程度之后出现了右向左分流，全身出现了紫绀，那个这个时候是不能做手术的。第三个就是病人合并感染尤其是肺部感染和感染性心内膜炎这个时候如果要做手术也一定要等到感染痊愈三个月以上，这做手术相对比较安全。第四个就是我们做房间隔缺损封堵的整个路径和心房房间隔上不能有血栓形成，有血栓形成的话，我们会把这个血栓捅落掉下来，所以这个如果要做也要等到血栓溶解了之后，这个房间隔缺损是非常常见的先天性心脏病畸形，它一般发生在女性男女比例是1:3，所以女的这这种病人的情况会多得多。那么由于心房水平存在着左边向右边的一个分流会导致肺血管的血量明显增加，所以临床上很多的症状都是来源于这个肺血管血流量增加引起来的。大部分房间隔缺损的病人，其实临床上没有明显的症状，在小孩的时候，它容易出现感冒和肺炎的情况，那么一般到了年龄增大之后，他症状会逐渐出来，到青年左右他的症状会出来，一般有气急活动或胸闷

房间隔缺损它分为好几种，大的来讲它会它分为原发性的房间隔缺损和继发性的房间隔缺损，那么原发性的房间隔确实是没有办法做介入治疗的，那么继发性的房间隔缺损里面，它还分好几种，它分一个是中央型，第二个是上腔型，第三个是下腔型，还有一个混合型。那么我们能做介入治疗的其实就局限于中央型的房间和区分，但也不是说所有的中央型房间隔缺损它都是可以做介入治疗。我们介入治疗的这个封堵器就像雨伞一样，它需要夹在这个缺损周边的结构上如果缺损的周边结构没有，那就不适合做介入封堵术，就像我们这个夹一个东西，如果你要夹到悬崖峭壁上没有一个突出来的东西你是夹不住的。房间隔缺损介入治疗的技术非常成熟，而且它的并发症特别少，手术特别快所以相对来讲，如果能做介入治疗的我们会推荐他做介入治疗，但是不是所有的房间隔缺损都能够做介入治疗，我们要认清它的适应症和禁忌症。

先天性心脏病是因为胚胎时期心脏的发育异常引起来的，所以后天他是不会复发。如果我们通过介入或者外科手术的办法把心脏的结构的畸形，进行了完整彻底的纠正之后，先天性心脏病其实就根治了，但是这里注意两点。一个就是如果你在根治之前，他的心脏结构已经发生了显著的变化，或者功能有了非常明显的减退的话，这个不是说你根治好了之后，它的功能就完全恢复正常，这需要一定的时间，甚至终身都不一定完全恢复的那么好，这是第一点。第二点你做介入或者外科手术之后，其实有一部分病人他会存在残余的分流，那么残余的分流到时候要根据情况有些需要再处理，大部分不需要再处理。那么这个和先天性心脏病的复发其实是两个概念，房间隔缺损它分为好几种，大的来讲，它会它分为原发性的房间隔缺损和继发性的房间隔缺损，那么原发性的房间隔，确实是没有办法做介入治疗的，那么继发性的房间隔缺损里面，它还分好几种，它分一个是中央型，第二个是上腔型，第三个是下腔行，还有一个混合型。

先天性心脏病介入封堵的优势相对于外科来讲，它是毋庸置疑的，如果适合介入封堵的病人，我们会首先推荐去做介入封堵，那么它的优势体现在哪几个方面？第一条主要是他的手术创伤特别小，它是微创，大部分只需要大腿根部就是股静脉或者股动脉这个地方有一个3到5毫米的一个穿刺口就可以了，不需要开胸所以更不需要切开心脏。这个跟外科最大的不同，所以它带来的临床上的结果就是他的创伤小，痛苦小恢复快，这是他最大的一个特点。第二个特点它不像外科手术一样需要全身麻醉、需要全身插管气管插管，也不需要做体外循环它大部分病人在大儿童或者成人的话，只需要局部麻醉就可以。那么真正在幼儿里面需要做这个介入手术的话，它也不需要气管插管做基础麻醉就可以，这是第二点。第三点的话介入治疗由于创伤特别小，所以它出血很少，很少会涉及到输血，所以能够避免输血相关的一些并发症和危险的情况。