1.插管时应注意胃管插入的长度是否适宜，插入过长胃管在胃内盘曲，过短不能接触胃内液体，均会影响减压效果。 2.胃肠减压期间，病人应停止饮食和口服药物，若需从胃管内注入药物，应夹管1～2h，以免注入药物被吸出。 3.要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压，经常挤压胃管，勿使管腔堵塞。4.妥善固定胃肠减压管，避免受压、扭曲，留有一定的长管，以免翻身或活动时胃管脱出。 5. 观察引流液的色泽、性质和引流量，并正确记录，如引流出胃肠液过多应注意有无体液不足和电解质的平衡，结合血清电解质和血气分析合理安排输液种类和调节输液量。6. 每日给予雾化吸入和插管鼻腔滴石蜡油，以帮助痰液咳出和减少胃管对鼻粘膜的刺激，减轻病人咽喉部疼痛。7. 做好口腔护理，防止口腔炎、腮腺炎。8.当病情好转，无明显腹胀，肠蠕动恢复和肛门排气后应及时停止胃肠减压。9.插管动作轻柔，在胃管通过食物狭窄处，避免损伤食管黏膜。10.插管过程中如患者发生呛咳、呼吸困难、发绀等，应立即将胃管拔出，休息片刻再重新插入。11.胃肠减压器与胃管连接紧密，定时挤压引流管。

1.胃液经十二指肠往下流。2.防止刺激肠道，引起胆汁分泌。3.肠梗阻、急性胃扩张患者行胃肠减压可减轻胃肠道内压力和膨胀程度，减轻呕吐和腹痛的症状。4.对胃肠道穿孔者，可防止胃内容物经破裂口继续漏入腹腔，减轻腹痛和全身中毒症状。5.术后行胃肠减压可减轻腹胀，降低腹腔压力，减少胃肠道吻合压力，有利于切口愈合。6.感染、外伤等所引起动力性肠梗阻7.胃肠道的气体和液体堵塞。8.患者胃肠道压力和膨胀程度较大

1.急性化脓性、坏疽性、出血性或穿孔性胆囊炎。2.慢性胆囊炎反复发作，经非手术治疗无效者。3.胆囊结石。4.胆囊无功能，如胆囊积水和慢性萎缩性胆囊炎。5.胆囊颈部梗阻症。6.胆囊肿瘤。7.胆总管十二指肠吻合术时，应切除胆囊。8.胆囊瘘管、胆囊外伤破裂而全身情况良好者。9.口服胆囊造影胆囊不显影。 10.结石直径超过2～3cm. 11.合并瓷化胆囊。 12.合并糖尿病者在糖尿病已控制时。13.腹腔内严重感染及腹膜炎者； 14.妊娠合并胆石症者； 15.严重心肺功能障碍及不能耐受气管插管全身麻醉者； 16.腹腔内广泛而严重粘连者；不宜建立人工气腹者。

一，慢性萎缩性结石性胆囊炎。二，继发性胆总管结石。三，有上腹部手术史。四，体态肥胖。五，腹外疝。绝对禁忌证：1、伴有严重并发症的急性胆囊炎，如胆囊积脓、坏疽、穿孔等。2、胆石性急性胰腺炎。3、伴有急性胆管炎。4、原发性胆总管结石及肝内胆管结石。5、梗阻性黄疸。6、胆囊癌。7、胆囊隆起性病变疑为癌变8、肝硬变门静脉高压症。9、中、后期妊娠。10、腹腔感染、腹膜炎。11、慢性萎缩性胆囊炎，胆囊>4.5×1.5CM，壁厚>0.5CM（B型超声测量）。 12、伴有出血性疾病、凝血功能障碍。13、重要器官功能不全，难耐受手术者。14、全身情况差，不宜手术或病人已高龄，无胆囊切除的强有力指征者。

胆囊切除术的术前准备有哪些：（1）详细询问病史和系统的体格检查。（2）实验室检查和心、肺、肝、肾等重要脏器功能的评估。（3）检阅各项影像诊断资料以明确病变部位、性质、范围，为手术方案的设计提供依据。（4）预防性抗生素的应用。（5）伴随疾病的对症处理。（6）手术前12小时禁食水，胆结石手术前注意事项除做好病人的思想工作、消除顾虑、配合手术治疗外，应了解病人药物过敏史、激素应用情况，以防止严重过敏反应的发生、及皮质功能不足造成术中、术后低血压或严重意外。（7）尽量要以清淡的饮食为住，不要吃辛辣刺激生冷过于油腻的食物。鸡蛋一个星期只能吃2个。因为它是高蛋白食品，切除胆囊后没有足够的胆汁去分解消化，会为虚弱的身体带来负担。（8）胆囊的作用主要是储藏和浓缩由肝脏分泌出来的胆汁。当人体进食后胆囊里的胆汁就会通能过总胆管流到肠腔，帮助食物消化。胆囊切除手术后，它的功能由总胆管代替。