吴庆邦
吴庆邦

普通外科 | 副主任医师

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擅长
擅长腹腔镜胆总管探查术、胆囊切除。
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  • 内镜逆行胰胆管造影术取石失败的原因有哪些

    胆胰疾病为消化系统常见病,内镜下逆行胰胆管造影已广泛应用于良恶性胰胆系疾病的诊断与治疗,但由于内镜逆行胰胆管造影属于侵入性方法,可发生相关的并发症。胰胆管造影术后胰腺炎是胰胆管造影术后最常见、最严重的并发症,发生率占5%左右,虽然绝大多数属轻型胰腺炎,但仍有一部分可发展为重症胰腺炎,导致住院日延长,费用增加,甚至危及患者的生命。近年来,虽然消化内镜器械不断进步,内镜下逆行胰胆管造影术操作技术更加熟练,但是胰腺炎发生率并没有明显下降。内镜逆行胰胆管造影术后并后胰腺炎的相关因素较多。尽管近年来对如何预防胰腺炎、高淀粉酶血症进行了大量的研究工作及相应的防范措施,但仍不尽人意,其发生率依然较高,内镜逆行胰胆管造影术后并发急性胰腺炎的相关因素包括:多次插管、多次胰管造影、导丝多次进入胰管、导丝引导插管、全胰管显影、术中腹痛和既往有胰腺炎病史,其中,多次插管、胰管多次造影和既往有胰腺炎病史是其危险因素。如果对这3个危险因素加以重点评估,严格掌握内镜逆行胰胆管造影术指征,提高ER-CP操作技术,合理应用预防性药物,可以降低胰腺炎的发生。

  • 胆总管结石的首选手术方式是什么 有哪些优势

    胆总管结石微创手术优势有哪些。为了让您更加详细的了解胆总管结石微创手术,在此针对它的优势为您做出介绍ERCP内镜胆总管取石术,就是在ERCP内镜下行十二指肠大乳头球囊扩张术,是在ERCP的基础上发展起来的。它是经口插入电子十二指肠镜至十二指肠大乳头,采用球囊扩张胆管出口, 将十二指肠大乳头括约肌扩开,伸入纤维内镜取出胆道内胆石或蛔虫、引流胆道等目的一种无创手术。肝内胆管球囊扩张胆管,扩开胆管内径,通畅取石通道,应用光纤维传导的软性内镜,可以弯曲270度,没有视野盲区,可以一次性彻底清除胆总管结石,因手术全程在视频可视下内镜操作,无痛、无创伤、无出血,不涉及后期愈合难题。1、不损伤内脏:在ERCP内镜基础上,采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管,肝内胆管球囊扩张胆管,扩开胆管内径,通畅取石通道。2、效果好、恢复快:一般在术后3-6小时可下床活动,最快3小时即可下床,术后第一天肠道功能恢复以后就可以进食流食,3、取石干净:应用专业的取石网篮或钬激光一次性彻底清除结石。4、完全无创、没有疤痕:无创保肝取石手术通过食道插管进入胆管,避免了从腹部开口引起的创伤,真正做到了无痛、无创伤、无出血。知道了胆总管结石微创手术优势相信很多患者都会采用微创治疗方法来治疗自己的疾病,但是对于结石比较大的患者来说,需要先进行其他的手术将结石打碎,之后才可以进行微创手术,这样就能够保证微创手术可以一次性的成功治愈胆总管结石了。

  • 消化内镜下胆总管取石有哪些风险

    消化内镜下胆总管结石取出称逆行胰胆管取石,属一种微创治疗手段,存在一定风险,医生通过十二指肠镜于胆胰管开口位置进行微创开口,取出石头,对患者而言属微创治疗,对医者而言属非常复杂、较难操作的技术,存在术后并发症风险,但相比较胆胰手术具有其自身优势。术后胰腺炎为最主要风险,其次可诱发消化道穿孔,即十二指肠穿孔、出血,还可见逆行感染、胆管炎、胆囊炎等风险。这是借助先进纤维胆道镜,在腹部进行,利用胆道镜把胆汁吸净,纤维胆道镜探察取石,取石干净后胆囊底部做的人体可吸收线的缝合。该手术方法不切断腹壁肌肉,胆囊切口一期缝合,不放置任何造瘘管,皮肤小切口粘膏拉合。建议:一般临床治疗原则是不超过0.2cm的结石,可以定期3个月复查,超过0.2cm的结石必须进行手术治疗。 患者这个情况可以采用微创保胆取石手术治疗的,微创、切口很小、恢复快、取石比较彻底,能帮您完整保住胆囊和功能。

  • 胆囊切除术的麻醉方式有哪些

    1.硬膜外麻醉;2.全麻;3.胆囊切除手术分为开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术,后者是微创手术,目前开展的比较多。胆囊切除术属于上腹部的手术,可以选择全麻,也可以选择椎管内麻醉,后者是“局部麻醉”的一种,也就是老百姓俗称的半麻。椎管内麻醉的优点是经济性好,在基层医院开展的比较成熟,但是,最佳的方法还是全身麻醉,相对来说并发症更少,更为安全,也更为舒适。一般在比较有规模的医院做腹腔镜胆囊手术,基本都是全麻的。4.对于普通的开放胆囊切除术,全身麻醉或椎管内麻醉(半身麻醉)都是可供选择的方案。但是对于现在越来越普及的微创腹腔镜下胆囊切除术(LC),则是通常都是使用全身麻醉方案的。这是因为腔镜手术需要建立气腹保证手术视野,这会对患者的呼吸产生较大影响,因此全麻更为舒适安全。

  • 胆囊切除术后患者如何做康复锻炼

    1.一般来说胆囊切除手术,属于中等手术,目前你术后一周,不建议你做过于剧烈的运动。2.不建议你做过于剧烈的运动你目前只要正常的生活,平时以走路锻炼为主就可以的了。3.运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择,如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行,使全身气血流通,减轻心脏负担。4.守的等身体恢复的差不多的时候再慢慢的做剧烈的运动。5.身体恢复比较好了,在同房,同时适当体育锻炼,逐渐增加运动量等。6.然后就是可以做一些一般的散步,另外就是太极球等活动的。7.但是一般来说不适合做剧烈的锻炼比如篮球,足球,跳绳,羽毛球、慢跑等等。