冠心病的危险因素分成两部分，一种是不能够改变的危险因素，包括三个方面，第一是性别，第二是年龄，第三是家族史。性别方面男性和女性在患冠心病方面是有一定差别的，女性在绝经期以前也就是50岁之前，冠心病的发病率是比较低的。一旦绝经以后雌激素对心脏血管的保护作用就降低了，女性的冠心病也开始高发，所以我们要根据年龄去判断一下。第二个是年龄，男性患者40岁之后可能比较高发，甚至目前趋于年轻化的一个情况，30多岁就开始高发，女性往往是在50岁以后冠心病开始高发，当然这个也要结合其他的危险因素来判断。第三个是家族史，如果患者的父母亲兄弟姐妹有明确的冠心病的家族史，相应的他就比没有家族史的患者更容易得冠心病。

冠心病患者在饮食上，第一，特别要注意要低盐、低脂、低糖，高热量的食物、高脂肪的食物要尽量减少摄入。冠心病血管硬化、动脉硬化的形成跟脂质代谢紊乱有关系，所以如果长期的食用高脂肪的、高热量的食物就可以增加血脂，导致血液黏稠度增加，动脉硬化也容易进一步加重，导致血栓的复发。第二，过咸的饮食可以导致血压的升高，体内水钠负荷的增加对于冠心病的患者也是不利的。高糖的饮食容易引起血糖的升高，糖尿病的形成，或者糖尿病患者饮食控制不好导致血糖升高的时候，都会导致冠心病的加重。还要注意蛋白质的摄入量，如果过多的蛋白摄入，容易增加心脏的负担，不太容易消化，所以应该是适量的摄入蛋白。第三，要注意冠心病患者在吃饭的时候不易过食生冷、辛辣、刺激性的一些食物，像白酒、麻辣火锅、浓茶、咖啡等应该注意忌口。第四，还要特别注意如果进餐暴饮暴食，吃饭过饱的时候，是容易诱发心绞痛的发生的。所以我们在平时就应该制定一个合理的膳食原则。对于这种已经明确有冠心病的患者，要注意以上几个方面。

心脏超声对于冠心病的诊断价值，主要有以下几个方面，首先它可以观察心脏的结构的变化，瓣膜的情况，有没有心室的扩大，室壁的活动度，然后包括左心室的功能状态，如果对于急性心肌梗死的病人我们在做心脏超声的时候可以明确看到相关部位出现的异常，比如说前壁或者下壁发生节段室壁运动异常，就有助于我们去判断心肌梗死的定位，包括对于这种疑似心梗的患者，如果说短期内出现这种明显的室壁运动异常，或者幅度下降，都可以帮助我们去提示有无心梗，所以我们做超声可以看到相应部位的运动异常。医生就可以根据这种情况去判断缺血和梗死的部位，另外一个我们也要知道超声对于心梗后的并发症有较高的检出率。第三，超声可以帮助我们评估心功能，心梗的时候并发心源性休克，或者说心功能急性的心衰的时候死亡率也是比较高的，超声在这一块也有一定的价值。

冠心病在临床上有五种类型，最常见的就是心绞痛，主要特征表现在心前区的憋闷、疼痛，持续的数分钟。在临床上又分为稳定性劳力性心绞痛和不稳定性劳力性心绞痛。第二种类型就是最常见的最危险的这一型急性心肌梗死，心肌梗死是心绞痛进一步进展的时候，病人出现剧烈的、持续的不能缓解的这种胸前区的疼痛，持续时间往往会大于30分钟以上，含化硝酸甘油或者休息后不能缓解，病人大多伴有烦躁，然后出大汗、恶心、呕吐、头晕、心慌，甚至有些病人直接发生猝死。第三种类型是无症状性心肌缺血，第四个类型是心力衰竭和心律失常。最后一个症型，也是最严重的一个类型，就是表现为猝死型冠心病，这一类病人突然出现不可预测的这种死亡，往往是由于急性的缺血导致心源性的泵衰竭，或者说恶性的心律失常，比如说室速室颤而导致的。

冠心病和脑梗塞它是两个概念，不是互相诱发，应该说都属于缺血性的这种血管性病变，两个疾病的这种基本的病理机制是一样的，都是由于血管发生了动脉粥样硬化为主要的基本病理变化，导致冠心病和脑梗塞。出现动脉硬化的致病的危险因素基本上也是一致的。冠心病的病人在合并房颤的时候，通常情况下如果心房内形成血栓，这种栓子的脱落会导致脑栓塞的发生，它和脑梗的表现是一样的，但是它的病理机制是不一样的。另外一种心脏疾病里边会导致脑栓塞的一个疾病是这种房间隔的缺损，缺损以后也会出现这种来自静脉系统的栓子，导致脑血管的一个栓塞，出现脑栓塞，所以在临床上对于冠心病患者往往同时会合并存在脑梗塞或者脑血管的病变。