急性胰腺炎的内镜下治疗应包括发病的早期与发病后期两个阶段，在发病的早期急性胰腺炎的内镜下治疗主要是针对急性胰腺炎的病因，特别是胆道系统的结石来治疗胆道系统的结石，在经过胆管排出的过程中可能引起急性胰腺炎，而在此过程中胆管与胆管内可能残留有结石可进行内镜下的胆管结石的取出手术来治疗急性胰腺炎，在疾病的后期急性胰腺炎出现了胰腺周围的相关并发症，可以通过内镜下处理来治疗这些相关的并发症，特别是假性囊肿这一并发症可通过内镜下治疗，胰管引流术是治疗慢性胰腺炎的重要手段，由于慢性胰腺炎的发病过程中胰管通常呈现高压的状态，将胰管引流可显著改善患者的症状，特别是腰背部或者腹部疼痛的症状。

慢性胰腺炎应采取一种综合治疗的策略，首先应在患者加强对患者的教育，因为慢性胰腺炎的首要病因是长期的酗酒，因此劝阻患者继续饮酒是慢性胰腺炎治疗的重要策略；第二，应加强对患者的饮食教育，由于慢性胰腺炎过程中患者对脂肪类食物的消化不良，因此应建议患者进食低脂的饮食；第三，慢性胰腺炎患者可能出现严重的腰背部疼痛，在此过程中可以给予一些镇痛的药物；第四，由于慢性胰腺炎患者消化功能不良可给予患者适当补充胰酶。

胆结石是我国急性胰腺炎发病的首要原因，大概占所有病例的40%左右，胆道系统的结石、胆囊的结石在通过胆管向12指肠运动排出的过程中，由于胰管与胆管的解剖关系可能导致胰管的梗阻，在胰管梗阻以后胰液分泌不畅，在胰腺所分泌的消化液消化酶，在胰腺内自身激活，由此可以导致急性胰腺炎的发病。

急性胰腺炎是由于胰腺所分泌的消化酶在胰腺组织内自身激活所导致的一系列的临床表现，在急性胰腺炎发病的早期如果患者进食可刺激胰腺分泌胰液以及消化酶，可能导致患者急性胰腺炎的加重，另外在发病的早期患者的消化道功能受到抑制，进食以后患者常常会出现明显的腹胀的表现，因此在急性胰腺炎发病的早期通常建议患者进食，在进食以后患者如果临床症状获得缓解，消化道功能恢复，消化系统的消化吸收功能逐步得到恢复正常，在此情况下可逐步恢复进食。

通常而言，在急性胰腺炎刚发病的48小时之内影像学检查可能并不能反映患者最终或者最严重的状态。急性胰腺炎的临床表现主要包括腹痛、恶心、呕吐、腹胀发热等等。因此从症状上而言需要鉴别的疾病十分复杂，比如急性胆囊炎也可以导致上腹部的明显的疼痛、恶心、呕吐、发热、腹胀等等，在此过程中需要进行血清以及影像学的检查来明确，；第二，消化道穿孔也可以出现典型的上腹部的疼痛，并且部分患者血清淀粉酶的检查也可以呈现升高的状态，因此需要进行影像学以及实验室的检查来明确；第三，在心脏病发病的过程中也可能出现上腹部疼痛，因此需要与严重的心脏疾病相鉴别。在临床工作中对某一疾病的诊断需要进行详细的病史采集、体格检查、实验室检查以及影像学检查等等，在这些检查的基础上进行综合的判断是否患有某种疾病，需要根据患者是否有典型的胰腺炎发作的疼痛是否有血清或者尿淀粉酶检查的异常来判断患者是否患有相应的疾病，需要说明的是血淀粉酶的升高有多种疾病都可以导致这样的情况，比如腮腺的疾病也可以出现血淀粉酶升高。