曹锋,医学博士,副主任医师,日本癌研究院高级访问学者,主要从事胰腺疾病(急性胰腺炎、慢性胰腺炎及胰腺肿瘤)的基础及临床研究。
急性胰腺炎的临床表现主要包括腹痛,恶心,呕吐,腹胀发热等等。因此从症状上而言,需要鉴别的疾病十分复杂,比如急性胆囊炎,急性胆囊炎也可以导致,上腹部的明显的疼痛 恶心,呕吐 发热 腹胀等等。在此过程中需要进行血清,以及影像学的检查来明确,第二,上消化道穿孔,消化道穿孔也可以出现典型的上腹部的疼痛,严重地持续地上腹部疼痛,并且部分患者血清淀粉酶的检查,也可以呈现升高的状态。因此需要进行影像学,以及实验室的检查来明确,第三,心脏的相关疾病,急性胰腺炎发病过程中,可能会出现上腹部疼痛,但是在心脏病发病的过程中,也可能出现上腹部疼痛,因此需要与严重的心脏疾病相鉴别。
最新的研究认为,急性胰腺炎的诊断,应包括以下三方面的内容:第一临床症状,特别是持续的严重的典型的上腹部疼痛,第二血尿,淀粉酶的明显升高,特别是血淀粉酶,超过血清正常值三倍以上的升高。第三影像学检查,出现典型的胰腺炎表现,特别是胰腺的肿胀,胰腺周围的渗出等等。以上三条如果符合两条,可以考虑急性胰腺炎的诊断。
由于胰腺的这些功能,在胰腺疾病的发病过程中,通常也与胰腺的这些功能有密切的关系。如果胰腺的内分泌功能受损,那么容易出现糖尿病,如果胰腺的外分泌功能受损,那么病人的消化吸收功能,会出现一定的障碍,病人会出现脂肪泻等临床表现。胰腺是人体非常重要的消化器官,胰腺的功能,主要是身体的内分泌,以及外分泌功能,胰腺发病的过程中也通常与这些功能有关系。在临床上胰腺的疾病,主要包括有急性胰腺炎,慢性胰腺炎,胰腺的肿瘤,胰腺肿瘤常见的情况是胰腺癌,也就是胰腺导管腺癌,胰腺的神经内分泌肿瘤,比如胰高血糖素瘤,胰岛素瘤等等。另外还有一些与胰腺先天发育有关的疾病,比如说环状胰腺 胰腺分裂等等,另外随着近些年影像学检查的进步,胰腺的囊性占位发现率逐渐增多,主要有浆液性囊性瘤,粘液性囊性瘤等等。
首先胰腺是人体非常重要的消化器官,通常而言胰腺的功能可以分为内分泌及外分泌两个方面,从内分泌功能而言,胰腺主要负责分泌胰岛素来调控身体的血糖。就外分泌功能而言,胰腺主要分泌胰液,以及各种消化酶用来促进食物的消化以及吸收。
胰腺是人体非常重要的消化器官,在人体主要负责消化分泌胰液,消化食物,并且分泌胰岛素,用来控制血糖。从解剖位置上而言,胰腺的解剖位置非常的深在,通常来说胰腺位于第一腰椎的前方,如果以肚脐为中心,将人体化为四等份,那么胰腺主要在上腹正中,偏左侧的位置,由于胰腺所在的这个部位,在胰腺炎或者其他胰腺疾病发病的过程中,在相应的区域,也就是中上腹或者左上腹的区域,容易出现相应的临床症状。在腹部检查的时候,在这些区域也容易出现比较阳性的体征。