某些慢性咳嗽它的症状具有波动性，例如咳嗽变异性哮喘，有些病人他可以自行缓解，所以它在缓解期咳嗽自己就好了，可能就不来就诊了。第二就是有些慢性咳嗽症状，相对比较轻微，有些患者对自己的，自我的健康也不够重视。年轻患者由于工作繁忙，或者说玩游戏，他患了支气管结核，其实咳嗽也非常长时间了，几个月甚至半年以上的，但是他从来没有就诊，甚至是被家人拖来就诊的，这种属于对自身健康不够重视的。第三类患者，他认为咳嗽是一个很正常的表现，比如说一些长期吸烟的患者，每天早上都会起来咳几声，他习以为常了，不认为它是一个疾病，除非后面出现了活动耐力下降、胸闷气急。往往是因为这些情况才就诊的，这就是我们经常碰到三大类的，一些咳嗽容易忽视的原因。

咳嗽与工作环境是有一定关系的，比如说有些工厂粉尘比较大，包括金属粉尘，或者是在矿山、建筑工地，这样的环境下长期大量吸入微颗粒，对气道进行长期的刺激，这种咳嗽严重的情况下，有的人会出现哮喘就是职业性哮喘。这种通常跟接触化学物质有关，比如说苯酚或者一些胶水，一旦明确由于职业引起的职业性哮喘。或者我们很多工作环境里面，有一些花草或者是地毯，或者是工作环境比较潮湿，这里面会有一些大量的霉菌的孢子以及花粉，对于气道也是致命的，诱发气道的敏感性增加。还有一个就是，我们在工作环境中，很多人会吸二手烟这样烟雾环境下，也会导致咳嗽时间的延长，以及加重。这就是我们说的一些，工作环境，跟我们咳嗽是有关系的。

慢性咳嗽根据它的不同疾病，治疗时间也有所不同。最长的就是咳嗽变异性哮喘，以及嗜酸性支气管炎，这类的病人需要比较长的时间，通常需要半年以上。其次就是我们常见的，上气道咳嗽综合征这类的病人，有些可以一个星期到两个星期。但是有部分患者，也可能要长达一个月，每个人情况有所不同。胃食管反流引起的咳嗽，它所需要的时间也比较长，理论上至少三个月以上，但是通常可能要半年以上。所以，没有绝对统一的答案来说，慢性咳嗽需要多长时间。

老百姓对于感冒它有一个错误的认识，其实严格说感冒是指上呼吸道感染，是由于某些病毒所引起的感染性的疾病，这种感冒是不需要抗生素治疗的。但是我们另外一个，也被老百姓误认为，是感冒的疾病其实是鼻炎，就是通常说的过敏性鼻炎，这两者有所不同。首先我们要区分这两个，其实是鼻炎所引起的咳嗽，由于平时对鼻炎不够重视，所导致只是对症处理，没有治疗鼻炎情况下，它的分泌物不停地刺激咽喉，所以也会导致咳嗽的迁延不愈。所以我们要对鼻炎引起足够的重视。上呼吸道感染由于病毒，会破坏我们的上皮细胞，导致上皮下面的神经纤维暴露，修复需要比较长的时间。所以这样的病人他的咳嗽往往恢复起来，也要相当于长的时间。甚至会有一个月以上，道理就在于此。

第一当然是拍胸片或者做CT，我们就要了解一下肺部以及气管内，有没有一些病变。第二就是做肺功能检测，肺功能检测对于诊断咳嗽变异性哮喘，它是精标准是最重要的一个检测。第三就是气管镜检查，刚才我们也提到过对于一些久咳不愈的患者，气管镜检查，往往能够最后明确诊断。第四就是我们常规的一些抽血化验，包括血常规，血常规里面重点是看嗜酸细胞有没有增多。嗜酸细胞增多，对于帮助判断过敏性疾病，包括过敏性鼻炎、支气管哮喘、以及嗜酸性支气管炎有一定的帮助。还有现在慢慢开展的痰嗜酸细胞检测，通过诱导痰让病人从肺里咳出一口痰，然后我们做一些检查。如果这个高的话也有助于帮助诊断，嗜酸性支气管炎、胃食管反流的相关的检测。包括钡餐以及食道双碱度的测定，所以说慢性咳嗽，最主要的检查大概就是以上几种。