沈凌
沈凌

呼吸内科 | 副主任医师

浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 去挂号
擅长
慢性气道疾病、肺部感染性疾病、间质性肺病。
医生介绍

2000年毕业于福建医科大学,学士,2006年毕业于浙江大学医学院,硕士。

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  • 慢性咳嗽需要做雾化治疗吗

    慢性咳嗽大部分病人,是不需要做雾化治疗的。是否需要做雾化治疗,要根据病症来决定什么样的病人需要。一个是哮喘的急性加重,以及一些慢阻肺病人进行加重的情况,要让他及时的控制气道炎症,可以考虑用雾化治疗。还有一些就是幼儿,大概说在学龄前的儿童,他可能使用一些吸入装置不会使用,不能有效的控制气道的炎症,治疗哮喘这种情况下,可以考虑使用雾化治疗。还有幼儿的一些毛细支气管炎,以及我们成人的一些支气管肺炎,以慢性咳嗽为主,它可能气道敏感性会比较高,在这种情况下可以适当的采用,短时间的雾化治疗,能够让他的症状得到改善。通常我们也不建议雾化治疗,大部分病人在一周之内就可以了,同时雾化治疗由于很多特殊性有些药物,是不适合用超声雾化,需要用氧气雾化的。所以在用雾化治疗的时候,最好也要在医生的指导下来进行。

  • 咳嗽时间长就是百日咳吗

    绝大多数慢性咳嗽不是百日咳,所以大家不用担心。百日咳它是由百日咳包特菌所引起的,一种急性上呼吸道疾病,它是具有高度传染性的疾病。它有很明显的一个临床特征,就是它的咳嗽特点,是阵发性的痉挛样的咳嗽。这类百日咳的病人,由于以前特别是解放前,没有疫苗的情况下,卫生条件也比较差,这情况下会得。由于我们新中国成立以后,已经普及疫苗的接种,有一个叫百白破疫苗。大部分接种疫苗的人群,对细菌就已经有免疫力了,所以以后也不会得百日咳了,大家就不用太担心了。

  • 咳嗽患者对饮食有什么要求吗

    对于慢性咳嗽患者,大多数的患者他的饮食,可以跟平时正常人一样,没有特殊的要求。但是我们建议有些病人,比如说上气道咳嗽综合征的患者,他有喉咙痒这些症状的情况下,尽量避免使用一些刺激性的食物。比如说辣子,或者含有芥末的食物,这种会导致诱发咳嗽。比较有要求的一个病就是,胃食管反流所引起的咳嗽。我们也说过他一定要避免喝茶、喝咖啡,这些会诱发食管和胃交界的贲门,括约肌的松弛,导致反流症状的加剧。还有就是要避免一些高糖的食物,比如说巧克力,还有一些脂肪很高的,高脂肪的食物也要避免。同时很重要的是避免饮酒,还有一个就是暴饮暴食,这些都会加重发病率。其实胃食管反流引起的咳嗽,还有一点就是患者夜间,可以适当的把枕头垫高,这样可以减轻反流的症状。

  • 哪些药物可能会引起慢性咳嗽

    在慢性咳嗽中,有一类是药物所诱发的,当然比例不算太多。这一类的药,有时候诊断比较困难,但是幸好目前来讲大部分的药物,是不会引起慢性咳嗽的。是引起药物诱发的咳嗽,它可以占到80%到90%的一个比例。这个药物就是治疗高血压,最常使用的一类药物叫做,血管紧张素转化酶抑制剂,我们简称叫ACEI这类药物。这类药物引起咳嗽,它是会因为它会导致气道内的缓激肽增多,缓激肽会有助于控降低血压。但是在气道内,它会增加咳嗽的敏感性,诱发咳嗽。当我们在问病史情况下,特别是对高血压的病人,询问有没用过这类的药物。如果最近刚用过,然后出现咳嗽高度怀疑,BCA类药物的影响,至于这一类药物,引起咳嗽治疗,其实也很简单。就是把这个药物停掉换一种降血压治疗,往往在一个月内,就能自行缓解了。所以对于一些特别是老年人,他用的药物也比较多。建议如果出现,慢性咳嗽时间久的,在跟医生在介绍病情的情况下,也要主动介绍自己所用我的药物,以助于医生对你病情的判断。

  • 吸烟与咳嗽的关系密切吗

    吸烟和咳嗽的关系是非常密切的,我们知道吸烟它本身就是导致慢性支气管炎,以及慢阻肺的一个最主要的病因。同时也是诱发哮喘的,一个很重要的原因,其次吸烟会诱发儿童慢性咳嗽的发生率。有多种研究表明,吸烟的烟雾会损伤气道黏膜,使气道黏膜下面的神经纤维暴露,以及诱发和刺激气道的粘液腺的分泌,这些都会引发慢性咳嗽迁延不愈,以及病情的加重。所以我们强调,如果出现慢性咳嗽,如果自己是吸烟的要主动的戒烟。如果周围有吸烟的,要远离这样二手烟的环境。